H υπερηχογραφία με σκιαγραφικό μέσο στην διάγνωση και παρακολούθηση των πυογενών ηπατικών αποστημάτων

Ι. Μοσχούρης [1], Μ.Γ. Παπαδάκη [1], Γ. Αλτουβάς [2], Α. Φωτεινός [1], Π. Τσαγκούλη [1], Ε. Μπούμα [1], Δ. Ματσαϊδώνης [1]

[1] Ακτινολογικό Εργαστήριο, Π.Γ.Ν.Π. "Τζάνειο"
[2] Μικροβιολογικό Εργαστήριο, Π.Γ.Ν.Π. "Τζάνειο"

Περίληψη
Σκοπός: Η περιγραφή των χαρακτηριστικών των πυογενών ηπατικών αποστημάτων στην υπερηχογραφία με σκιαγραφικό μέσο (ΥΣΜ). Η εκτίμηση του ρόλου της ΥΣΜ στην διάγνωση, παρακολούθηση και υποβοήθηση της καθοδηγούμενης διαδερμικής θεραπείας των πυογενών ηπατικών αποστημάτων.
Υλικό-Μέθοδος: Μελετήθηκαν 11 ασθενείς (19-74 ετών), 5 με μονήρη και 6 με πολλαπλά (2-6) ηπατικά αποστήματα. Όλοι υπεβλήθησαν σε απλό υπερηχογράφημα ήπατος και ακολούθως σε ΥΣΜ με 2ης γενιάς σκιαγραφικό μέσο υπερήχων (μικροφυσαλίδες εξαφθοριουχου θείου). Η διάγνωση επιβεβαιώθηκε από την μικροσκοπική εξέταση του υλικού της παρακέντησης σε 10 περιπτώσεις και από τον συνδυασμό των κλινικο-εργαστηριακών, απεικονιστικών ευρημάτων και παρακολούθησης σε μία.
Αποτελέσματα: Στην απλή υπερηχογραφική εξέταση τα ευρήματα θεωρήθηκαν ενδεικτικά ηπατικού αποστήματος σε 7 ασθενείς. Στην ΥΣΜ, σε 10 από τους11 ασθενείς τα ηπατικά αποστήματα παρουσίασαν νεκρωτικό (μη ενισχυόμενο) περιεχόμενο και περιφερική ενίσχυση.Παρατηρήθηκε επίσης ενίσχυση εσωτερικών διαφραγματίων (n=10), εικόνα μελικηρύθρας (n=4), και περιεστιακή παροδική αρτηριακή υπερενίσχυση (n=3). Σε 1 από τους 11 ασθενείς, η βλάβη είχε άτυπη συμπεριφορά στην ΥΣΜ. Η παρακολούθηση με ΥΣΜ 4 εκ των ασθενών που υπεβλήθησαν σε υπερηχογραφικώς καθοδηγούμενη διαδερμική παροχέτευση ανέδειξε ελάττωση και τελικώς εξάλειψη του νεκρωτικού περιεχομένου και υποχώρηση της παθολογικής ενίσχυσης των βλαβών.
Συμπέρασμα: Η ΥΣΜ μπορεί να θέσει με ευχέρεια την διάγνωση στην πλειοψηφία των ηπατικών αποστημάτων, (με κριτήρια αντίστοιχα με αυτά που ισχύουν στην δυναμική μελέτη με υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία) και να χρησιμεύσει στην παρακολούθηση της διαδερμικής θεραπείας.

Η ιστορία της Ακτινολογίας στη Θεσσαλονίκη

Στ. Πότση [1], Στ. Καμτσίκη [1], A. Λευκόπουλος [1], Ε. Αλετρά -Χριστοπούλου [2], A. Χαριτάντη [1], Α.Σ .Δημητριάδης [1]

[1] Ακτινολογικό εργαστήριο Α.Π.Θ., Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ
[2] Ιστορία Ιατρικής, Ιατρική Σχολή, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο, Θεσσαλονίκη

Πληροφοριακά συστήματα νοσοκομείων: Μια γενική θεώρηση

Μ. Γκέλη [1], Α.Ν. Χαλαζωνίτης [2], Ι.Α. Αποστολάκης [3]

[1] Α΄ Ακτινολογικό Τμήμα, Αντικαρκινικό Ογκολογικό Νοσοκομείο Αθηνών"Ο Άγιος Σάββας"
[2] Ακτινοδιαγνωστικό Εργαστήριο, Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών "Αλεξάνδρα"
[3] Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας, Αθήνα, Ελλάδα

Περίληψη
Τα νοσοκομεία στην Ελλάδα αντιμετωπίζουν σήμερα την πρόκληση της εισαγωγής νέων πληροφοριακών συστημάτων για την υποστήριξη όλων των βασικών διαδικασιών που επιτελούνται σε αυτά, τόσο διαχειριστικών όσο και κλινικών, εργαστηριακών και απεικονιστικών. Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η παρουσίαση των βασικών πληροφοριακών συστημάτων στο νοσοκομειακό περιβάλλον, ιδιαίτερα αυτών που αφορούν τον τομέα ιατρική απεικόνιση, με ειδικότερο στόχο να γίνει κατανοητό ότι η εφαρμογή τρόπων εργασίας, που θα εκμεταλλεύονται όσο το δυνατό καλύτερα τις δυνατότητες που προσφέρει το καινούργιο σύστημα, θα αποφέρει σημαντικά οφέλη στην ποιότητα περίθαλψης του ασθενούς. Αναλύονται το ολοκληρωμένο πληροφοριακό σύστημα νοσοκομείου, ο ηλεκτρονικός φάκελος υγείας, το πληροφοριακό σύστημα διαχείρισης ακτινολογικών εξετάσεων και τα συστήματα ψηφιακής αρχειοθέτησης, ηλεκτρονικής διαχείρισης και επικοινωνίας ιατρικών εικόνων.

Σύνδρομο Madelung: Παρουσίαση περιστατικού και απεικονιστικά ευρήματα στην Υπολογιστική Τομογραφία

Ε. Τσώκου, Α. Ζούρλα, Γ. Τσώνου, Στ. Παπακώστας, Α. Χαλαζωνίτης

ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ Γ.Ν.Α "ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ"

Περίληψη
Το σύνδρομο Madelung αποτελεί μια σπάνια μεταβολική διαταραχή που περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1846 από τον Brodie και χαρακτηρίζεται από διάχυτη συμμετρική συσσώρευση λίπους κυρίως στην περιοχή του τραχήλου, του ανώτερου κορμού και των άκρων. Έχουν περιγραφεί 3 τύποι ανάλογα με τη θέση εναπόθεσης του λίπους. Εμφανίζεται συχνότερα σε άνδρες και σχετίζεται με τη λήψη αλκοόλ. Παρότι το σύνδρομο Madelung στις περισσότερες περιπτώσεις αποτελεί τυχαίο εύρημα, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε την κλινική αυτή οντότητα και να εφιστούμε την προσοχή ειδικά στις περιπτώσεις επικείμενης χειρουργικής εξαίρεσης των βλαβών, λόγω του κινδύνου αιμορραγίας. Σκοπός της εργασίας μας είναι η παρουσίαση των απεικονιστικών ευρημάτων του συνδρόμου Madelung με την υπολογιστική τομογραφία (ΥΤ).