Menu

Uncategorised

Uncategorised (465)

Μελέτη με τη Μαγνητική Αγγειογραφία των παθολογικών καταστάσεων στις αγγειακές δομές του άνω θωρακικού στομίου

Μελέτη με τη Μαγνητική Αγγειογραφία των παθολογικών καταστάσεων στις αγγειακές δομές του άνω θωρακικού στομίου

Χ. Σωτηριάδης, Α. Μπιντούδη Δ. Κωνσταντίνου, Χ. Δαμιανίδης, Β. Κυριάκου, Β. Δημαρέλος, Ι. Δαυίδης, Ι. Τσιτουρίδης

Ακτινολογικό Εργαστήριο Γ.Ν.Παπαγεωργίου, Θεσσαλονίκη

Περίληψη
Σκοπός: Η ανάδειξη της συμβολής της μαγνητικής αγγειογραφίας στην μελέτη των παθολογικών ευρημάτων των αγγείων του άνω θωρακικού στομίου καθώς και η βιβλιογραφική ενημέρωση.
Υλικό-Μέθοδος: Εξετάστηκαν 40 ασθενείς σε μαγνητικό τομογράφο Siemens Expert Plus 1.0 T, με κλινική εικόνα συμβατή με βλάβη στα υποκλείδια-μασχαλιαία αγγεία. Η ακολουθία που χρησιμοποιήθηκε ήταν η Flash 3D. Σε κάθε περίπτωση η ακολουθία χρησιμοποιήθηκε τρεις φορές, μία χωρίς την χορήγηση σκιαστικού και δύο μετά την χορήγηση σκιαστικού. Η ανασύνθεση των εικόνων έγινε με αλγόριθμο ΜΙΡ. Στην διερεύνηση των ασθενών με υποψία συνδρόμου του άνω θωρακικού στομίου η εξέταση πραγματοποιήθηκε σε λειτουργική και σε ουδέτερηθέση.
Αποτελέσματα: Από τους εξεταζόμενους 3 παρουσίασαν φυσιολογικά ευρήματα, 18 παρουσίασαν απεικονιστικά χαρακτηριστικά συνδρόμου του άνω θωρακικού στομίου, σε 2 αναδείχθηκε στένωση της αριστερής υποκλείδιας αρτηρίας, σε 1 στένωση της δεξιάς υποκλείδιας αρτηρίας και σε 2 πολλαπλές στενώσεις στα υποκλείδια αγγεία ενώ οι 11 παρουσίασαν θρόμβωση των φλεβικών αγγείων του άνω θωρακικού στομίου. Σε ένα βρέφος αναδείχθηκαν πολλαπλές στενώσεις και ανευρυσματικές διατάσεις στην αριστερή υποκλείδια και μασχαλιαία αρτηρία και σε έναν ασθενή ανευρυσματοειδής διάταση των κλάδων του αορτικού τόξου. Ένας ακόμη ασθενής παρουσίασε απόφραξη και ανευρυσματοειδή διάταση της δεξιάς μασχαλιαίας αρτηρίας.
Συμπέρασμα: Η μαγνητική αγγειογραφία είναι μια ασφαλής, μη παρεμβατική μέθοδος για τον έλεγχο των αγγειακών δομών του άνω θωρακικού στομίου.

Read more...

"Κακοήθης" δεξιά στεφανιαία αρτηρία. Απεικονιστικά ευρήματα σε αξονική στεφανιογραφία πέντε περιπτώσεων.

"Κακοήθης" ΔΕ στεφανιαία αρτηρία. Απεικονιστικά ευρήματα σε αξονική στεφανιογραφία πέντε περιπτώσεων.

Β. Σκιαδάς, Δ. Παπουτσή, Α. Πλώτας

Μαγνητική Τομογραφία Πελοποννήσου, Ισθμός Κορίνθου

Περίληψη
Η "κακοήθης" δεξιά στεφανιαία αρτηρία (malignant ή interarterial type) αποτελεί ανατομική παραλλαγή της έκφυσης και πορείας της δεξιάς στεφανιαίας αρτηρίας. Κατά την ανατομική παραλλαγή αυτή η ΔΕ στεφανιαία αρτηρία εκφύεται από τον ΑΡ στεφανιαίο κόλπο και πορεύεται μεταξύ της ανιούσας αορτής και του χώρου εξώθησης της ΔΕ κοιλίας. Γίνεται περιγραφή της κλινικής συμπτωματολογίας και των απεικονιστικών ευρημάτων με αξονική στεφανιογραφία σε πολυτομικό αξονικό τομογράφο 64 τομών πέντε περιπτώσεων. Η αξονική στεφανιογραφία είναι μια σύγχρονη, ελάχιστα παρεμβατική και ιδιαίτερα αποτελεσματική μέθοδος στην ανάδειξη των ανατομικών παραλλαγών των στεφανιαίων αρτηριών σε συμπτωματικούς και μη ασθενείς.

 

Read more...

Απεικονιστικά ευρήματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας στην Μ.Τ.

ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ

Απεικονιστικά ευρήματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας στη μαγνητική τομογραφία

Δ. Κεχαγιάς[1], Ν. Τριανταφύλλου[2], Λ. Βλάχος[1]

[1] Εργαστήριο Ακτινολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών, Αρεταίειο Νοσοκομείο
[2] Νευρολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, Αιγινήτειο Νοσοκομείο

Η σκλήρυνση κατά πλάκας εξακολουθεί να αποτελεί πρόκληση για τους επιστήμονες τόσο διαγνωστικά όσο και θεραπευτικά. Η αλματώδης ανάπτυξη των τεχνολογικών μέσων της Ακτινολογίας τις τελευταίες δεκαετίες, και ειδικά η Μαγνητική Τομογραφία, έδωσαν μεγάλη ώθηση στον τομέα της έγκαιρης διάγνωσης και κατά συνέπεια της έναρξης της θεραπείας στην πρώιμη φάση της νόσου, καθώς και της παρακολούθησης των αποτελεσμάτων της. Στο άρθρο αυτό ανασκοπούνται τα ευρήματα της νόσου στη μαγνητική τομογραφία, η συσχέτισή τους με την κλινική πορεία καθώς και η εφαρμογή των νεώτερων εξελίξεων της μαγνητικής τομογραφίας για τη μελέτη της νόσου.

Read more...

Δόσεις ασθενών σε εξετάσεις με χρήση Πολυτομικής Υπολογιστικής Τομογραφίας

Δόσεις ασθενών σε εξετάσεις με χρήση Πολυτομικής Υπολογιστικής Τομογραφίας

Ι.Α. Τσαλαφούτας (1), Β. Τσαπάκη (2), Μ. Γιακουμάκης (3), Σ. Kωνσταντινίδης (4), Ζ. Πολάκη (5), Ν. Σιώρας (5), Γ. Βλαστάρης (5), Χ. Τριαντοπούλου (2), Β. Χαλίμος (4)

(1) Τμήμα Ιατρικής Φυσικής, ΑΟΝΑ 'Ο Άγιος Σάββας', Λεωφόρος Αλεξάνδρας 171, 115 22, Αθήνα.
(2) Τμήμα Υπολογιστικής Τομογραφίας, Γ.Ν.Ν.Ι. Κωνσταντοπούλειο, Αγίας Όλγας 3-5, 142 33, Νέα Ιωνία.
(3) Τμήμα Ιατρικής Φυσικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών, Μικράς Ασίας 75, 115 27, Αθήνα.
(4) Ακτινολογικό Τμήμα, Γ.Ν. Πατησίων, Χαλκίδος 17-19, 111 43, Αθήνα.
(5) Ακτινολογικό Τμήμα, Πολυκλινική Ολυμπιακού Χωριού, Ολυμπιακό Χωριό 136 73, Αχαρναί.

Περίληψη
Στη μελέτη αυτή έγινε καταγραφή των δόσεων ασθενών που υποβάλλονται σε εξετάσεις υπολογιστικής τομογραφίας (ΥΤ), σε δύο εγκαταστάσεις που διαθέτουν πολυτομικούς ΥΤ και τα αποτελέσματα συγκρίθηκαν με τα επίπεδα αναφοράς για την Ευρώπη και το Ηνωμένο Βασίλειο καθώς και σχετικά δεδομένα από την διεθνή βιβλιογραφία. Οι μέσες τιμές του γινομένου δόσης επί το μήκος σάρωσης (DLP), στις τέσσερις εξετάσεις που ήταν κοινές και στις δύο εγκαταστάσεις ήταν: ΥΤ εγκεφάλου 364 και 479 mGy.cm, ΥΤ θώρακος 531 και 291 mGy.cm, ΥΤ άνω-κάτω κοιλίας 620 και 654 mGy.cm, ΥΤ θώρακος άνω-κάτω κοιλίας 781 και 832 mGy.cm. Οι μέσες τιμές της ενεργού δόσης (Ε) ήταν αντίστοιχα: ΥΤ εγκεφάλου 0.8 και 1.1 mSv, ΥΤ θώρακος 9.0 και 4.9 mSv, ΥΤ άνω-κάτω κοιλίας 10.5 και 11.1 mSv και ΥΤ θώρακος, άνω-κάτω κοιλίας 13.3 και 14.1 mSv. Οι μέσες τιμές DLP και Ε για τις περισσότερες εξετάσεις που συμπεριλήφθηκαν στην μελέτη, ήταν και για τις δύο εγκαταστάσεις, εντός του εύρους των αντίστοιχων μέσων τιμών στη διεθνή βιβλιογραφία και χαμηλότερες των αντίστοιχων επιπέδων αναφοράς για την Ευρώπη και το Ηνωμένο Βασίλειο, με εξαίρεση την ΥΤ άνω-κάτω κοιλίας όπου και στις δύο εγκαταστάσεις παρατηρήθηκε μια μικρή υπέρβαση του αντίστοιχου επιπέδου αναφοράς για το Ηνωμένο Βασίλειο. Επειδή όμως για όλες τις εξετάσεις υπάρχουν στη βιβλιογραφία και κάποιες εργασίες που αναφέρουν μικρότερες τιμές δόσης DLP και E, θα πρέπει να διερευνηθεί εάν είναι δυνατή η μείωση της δόσης με αλλαγή των παραμέτρων του πρωτοκόλλου εξέτασης, χωρίς την υποβάθμιση της διαγνωστικής ποιότητας της εξέτασης.

Read more...

Απόστημα μαστού από Βrucella melitensis. Παρουσίαση ενδιαφέροντος περιστατικού

Απόστημα μαστού από Βrucella melitensis. Παρουσίαση ενδιαφέροντος περιστατικού

Α. Παπαευαγγέλου (1), Ε. Καπνίση (1), Ι. Πούγγουρας (2), Σ. Αραποστάθη (1), Β. Σαββοπούλου (1), Μ. Τιμπισράνης (1)

1. Ακτινοδιαγνωστικό τμήμα, Γενικό Νοσοκομείο Ελευσίνας, Θριάσιο
2. Χειρουργικό τμήμα, Γενικό Νοσοκομείο Ελευσίνας, Θριάσιο


Περίληψη
Παρουσιάζεται ενδιαφέρουσα περίπτωση γυναίκας, 55 ετών, που μολύνθηκε από βρουκέλλα και εκδήλωσε απόστημα μαστού. Περιγράφονται τα απεικονιστικά ευρήματα της μαστογραφίας και του υπερηχογραφήματος, ενώ επιχειρείται ακόμη μια σύντομη ανασκόπηση της υπάρχουσας σχετικής βιβλιογραφίας.

Read more...

Πρωτοπαθής διάχυτη τραχειοβρογχική αμυλοείδωση. Απεικόνιση με Αξονική Τομογραφία και Εικονική Βρογχοσκόπηση

Πρωτοπαθής διάχυτη τραχειοβρογχική αμυλοείδωση. Απεικόνιση με Αξονική Τομογραφία και Εικονική Βρογχοσκόπηση

Α. Λάρδα (1), Κ. Κοκκίνης (1), Ο. Λαζούρα (1), Μ. Βλυχού (2), Γ.Μ. Ζάβρας (1)

(1) Ακτινολογικό Εργαστήριο Γ.Ν.Α. "ΚΑΤ", Τμήμα Αξονικής Τομογραφίας
(2) Εργαστήριο Ακτινολογίας-Ιατρικής Απεικόνισης Πανεπιστημίου Θεσσαλίας

Περίληψη
Η τραχειοβρογχική αμυλοείδωση είναι μία μορφή αμυλοείδωσης του αναπνευστικού συστήματος, η οποία χαρακτηρίζεται από εστιακή ή διάχυτη εναπόθεση αμυλοειδούς στον υποβλεννογόνιο χιτώνα της τραχείας και των εγγύς βρόγχων. Παρουσιάζουμε μία περίπτωση διάχυτης πρωτοπαθούς τραχειοβρογχικής αμυλοείδωσης με Αξονική Τομογραφία (ΑΤ) και Εικονική Βρογχοσκόπηση (ΕΒ). Περιγράφονται τα ευρήματα και αξιολογείται η χρησιμότητα της μεθόδου.

Read more...

Οξεία θρόμβωση φλεβωδών κόλπων του εγκεφάλου. Απεικονιστικά ευρήματα στην Αξονική και Μαγνητική Τομογραφία

Οξεία θρόμβωση φλεβωδών κόλπων του εγκεφάλου. Απεικονιστικά ευρήματα στην Αξονική και Μαγνητική Τομογραφία

Κ. Μπισύρη, Β. Σαββοπούλου, Ε. Καπνίση, Β. Σταυριανός, Α. Μιχαλοπούλου

Aκτινολογικό Εργαστήριο Γ.Ν.Ε. "ΘΡΙΑΣΙΟ"

Περίληψη
Η θρόμβωση των φλεβωδών κόλπων του εγκεφάλου αποτελεί μια σπάνια, δυνητικά θανατηφόρα, κλινική οντότητα της οποίας οι προδιαθεσικοί παράγοντες και οι εκδηλώσεις ποικίλουν ευρέως. Σκοπός μας είναι να αναφέρουμε ενδιαφέρουσα περίπτωση θρόμβωσης εγκάρσιου και σιγμοειδούς κόλπου, η οποία μελετήθηκε απεικονιστικά με αξονική και μαγνητική τομογραφία και να τονίσουμε τη σημασία συνεκτίμησης των απεικονιστικών ευρημάτων, τα οποία αρχικά ίσως είναι απόντα ή μόλις υποσημαινόμενα, με την κλινική εικόνα, το ιστορικό και τα λοιπά εργαστηριακά ευρήματα.

Read more...

Ενδιαφέρουσα περίπτωση δίκην φυσαλίδας (blister-like) ανευρύσματος της έσω καρωτίδας αρτηρίας

Ενδιαφέρουσα περίπτωση δίκην φυσαλίδας (blister-like) ανευρύσματος της έσω καρωτίδας αρτηρίας

Σ. Φοινίτσης (1), Ε. Ψωμά (1), Π. Σελβιαρίδης (2), Κ. Γιαβρόγλου (1), Χ. Κοκκινάκης (1), Α.Σ. Δημητριάδης (1)

(1) Ακτινολογικό Τμήμα του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου ΑΧΕΠΑ
(2) Νευροχειρουργική Κλινική Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου ΑΧΕΠΑ

Περίληψη
Παρουσιάζεται ενδιαφέρουσα περίπτωση δίκην φυσαλίδας (blister-like) ανευρύσματος της έσω καρωτίδας αρτηρίας σε γυναίκα ηλικίας 43 ετών. Περιγράφεται η διάγνωση της ανευρυσματικής βλάβης, η εξέλιξη, καθώς και η επιτυχής χειρουργική αντιμετώπισή της. Επίσης γίνεται βιβλιογραφική ανασκόπηση αυτής της σχετικά σπάνιας κατηγορίας ανευρυσμάτων, που χαρακτηρίζονται από υψηλή διεγχειρητική και μετεγχειρητική θνητότητα.

Read more...

Προσβολή του κεντρικού νευρικού συστήματος σε νόσο Behcet: ευρήματα στη μαγνητική τομογραφία

Προσβολή του κεντρικού νευρικού συστήματος σε νόσο Behcet: ευρήματα στη μαγνητική τομογραφία.

Φ. Λάσπας (1), Α. Ρουσάκης (1), Γ. Φωστηρόπουλος (2), Β. Φιλιππή (1), Δ. Κεχαγιάς (1)

(1) Τμήμα Αξονικού-Μαγνητικού Τομογράφου
(2) Ρευματολόγος
Διαγνωστικό και Θεραπευτικό Κέντρο Αθηνών ''Υγεία''

Περίληψη
Η νόσος Behcet είναι μια πολυσυστηματική πάθηση αγνώστου αιτιολογίας, στην οποία σε ποσοστό 10-20% υπάρχει προσβολή του κεντρικού νευρικού συστήματος. Παρουσιάζονται τα απεικονιστικά ευρήματα με μαγνητικό συντονισμό μιας σπάνιας περίπτωσης ασθενούς με νόσο Behcet που εμφάνισε νευρολογικές εκδηλώσεις και ανταποκρίθηκε στη θεραπευτική αγωγή με συνδυασμό κορτικοστεροειδών και ανοσοκατασταλτικών.

Read more...

Λιπώματα γαστρεντερικού σωλήνα. Απεικόνιση με την Αξονική και τη Μαγνητική Τομογραφία

Λιπώματα γαστρεντερικού σωλήνα. Απεικόνιση με την Αξονική και τη Μαγνητική Τομογραφία

Β. Κυριάκου, Ν. Κοτζιαμάνη, Ι. Δαυίδης, Α. Μπιντούδη, Θ. Στεργιούδα, Ν. Μπαξεβάνος, Μ. Αρβανίτη, Γ. Γιαταγάνας, Ι. Τσιτουρίδης

Ακτινολογικό Εργαστήριο Γ. Ν. Παπαγεωργίου, Θεσσαλονίκη

Περίληψη
Τα λιπώματα είναι σχετικά σπάνιοι, καλοήθεις μεσεγχυματογενείς όγκοι, που μπορεί να εντοπίζονται σε οποιοδήποτε τμήμα του γαστρεντερικού σωλήνα. Συνήθως έχουν μικρό μέγεθος και είναι ασυμπτωματικοί, ενώ τα μεγαλύτερα λιπώματα προκαλούν διάφορες κλινικές εκδηλώσεις. Η απεικόνισή τους με την αξονική και μαγνητική τομογραφία, αναδεικνύει τη λιπώδη φύση της βλάβης και θέτει τη διάγνωσή τους. Στο χρονικό διάστημα 2001-2008 ανευρέθηκαν στο τμήμα μας λιπώματα του γαστρεντερικού σωλήνα ως τυχαίο εύρημα σε 10 ασθενείς που προσήλθαν για απεικονιστικό έλεγχο άνω - κάτω κοιλίας με αξονική τομογραφία. Σε έναν από τους ασθενείς έγινε συμπληρωματικός έλεγχος με μαγνητική τομογραφία. Δίνουμε έμφαση στα απεικονιστικά χαρακτηριστικά των λιπωμάτων με την αξονική και μαγνητική τομογραφία, τα οποία θέτουν με ασφάλεια τη διάγνωσή τους και συμβάλλουν στον καλύτερο σχεδιασμό της θεραπευτικής αντιμετώπισής τους.

Read more...
Subscribe to this RSS feed

This website uses cookies to manage authentication, navigation, and other functions. Accessing our website, you agree that we can use these types of cookies.

OK