ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

Πολυεστιακός τύπος νεφροβλαστωμάτωσης: Αξιολόγηση με Υπερηχογράφημα, Αξονική και Μαγνητική Τομογραφία

Χ. Κουμανίδου[1], Ι. Νίκας[2], Μ. Θεοφανοπούλου[1], Μ. Βακάκη[1], Γ. Πιτσουλάκης[2], Κ. Κακαβάκης[1]

[1] Ακτινολογικό Τμήμα Νοσοκομείου Παίδων "Αγία Σοφία"
[2] Τμήμα Ακτινοδιαγνωστικών Απεικονίσεων Νοσοκομείου Παίδων "Αγία Σοφία"

Σκοπός: Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι να μελετήσει τα απεικονιστικά χαρακτηριστικά του πολυεστιακού τύπου νεφροβλαστωμάτωσης με υπερηχογράφημα, υπολογιστική (ΥΤ) και μαγνητική τομογραφία (ΜΤ).
Υλικό - Μέθοδος: Μελετήθηκαν με υπερηχογράφημα και υπολογιστική τομογραφία 6 ασθενείς με πολυεστιακό τύπο νεφροβλαστωμάτωσης ηλικίας 12 μηνών έως 3 ετών. Δύο από αυτούς εξετάστηκαν και με μαγνητική τομογραφία.
Αποτελέσματα: Αύξηση του μεγέθους των νεφρών αναδείχθηκε με όλες τις απεικονιστικές μεθόδους. Η παρουσία οζιδίων νεφροβλαστωμάτωσης απεικονίστηκε υπερηχογραφικά σε 2 από τα 6 παιδιά. Με την ΥΤ, οι εστίες αυτές εντοπίστηκαν μόνο σε ένα παιδί στις προ του σκιαγραφικού λήψεις, και σε 5 παιδιά μετά την ταχεία ενδοφλέβια χορήγηση σκιαγραφικής ουσίας. Στα 2 παιδιά που υποβλήθηκαν σε ΜΤ οι εστίες ήταν περισσότερο διακριτές στον Τ2 προσανατολισμό.
Συμπέρασμα: Η ευαισθησία του υπερηχογραφήματος ήταν χαμηλή, γιατί διέγνωσε τη νόσο μόνο στα 2 από τα 6 παιδιά. Η ευαισθησία της ΥΤ στις προ του σκιαγραφικού λήψεις αποδείχθηκε μικρότερη του υπερηχογραφήματος, αλλά ανήλθε σε 100% μετά την ενδοφλέβια χορήγηση σκιαγραφικού. Οι εστίες της νεφροβλαστωμάτωσης ήταν περισσότερο διακριτές στον Τ2 συγκριτικά με τον Τ1 προσανατολισμό.

Απεικονιστική μελέτη των συγγενών ανωμαλιών του οφθαλμικού βολβού και του οπτικού νεύρου

Ι. Νίκας[1], Μ. Θεοφανοπούλου[1], Μ. Φανταουτσάκη[2], Β. Θεοδωρόπουλος[1]

[1] Τμήμα Ακτινοδιαγνωστικών Απεικονίσεων Νοσοκομείου Παίδων "Η Αγία Σοφία"
[2] Οφθαλμολογική Κλινική Νοσοκομείου Παίδων "Η Αγία Σοφία"

Σκοπός: Η περιγραφή του ρόλου των απεικονιστικών μεθόδων, και ιδιαίτερα της υπολογιστικής τομογραφίας, στη διερεύνηση των συγγενών ανωμαλιών του οφθαλμικού βολβού και του οπτικού νεύρου.
Υλικό-Μέθοδος: Έγινε αναδρομική μελέτη 23 περιπτώσεων συγγενών οφθαλμικών ανωμαλιών που διερευνήθηκαν απεικονιστικά στο τμήμα μας την περίοδο 1991-1999.
Αποτελέσματα: Μελετήθηκαν 2 περιπτώσεις ετερόπλευρης ανοφθαλμίας, 8 μικροφθαλμίας, 1 μικροφθαλμίας με κύστη, 4 παραμονής του πρωτοπαθούς υαλοειδούς (PHPV), 5 κολοβωμάτων και 3 περιπτώσεις υποπλασίας του οπτικού νεύρου.
Συμπεράσματα: Η υπολογιστική τομογραφία είναι η μέθοδος εκλογής για τη διερεύνηση και την περιγραφή των συγγενών ανωμαλιών του οφθαλμού και του οπτικού νεύρου, καθώς και για την ανάδειξη τυχόν συνυπαρχουσών κρανιοπροσωπικών ανωμαλιών. Η χρήση των υπερήχων εμφανίζει περιορισμούς, ενώ η μαγνητική τομογραφία συμβάλλει στην καλύτερη μελέτη των εγκεφαλικών ανωμαλιών.

Εχινοκοκκίαση Σπονδυλικής Στήλης: Η αξία της Μαγνητικής Τομογραφίας στην προεγχειρητική εκτίμηση και παρακολούθηση της νόσου

Α. Αθανασοπούλου [1], Ε. Καϊλίδου [1], Ι. Καλογερόπουλος [2], Δ. Πασσωμένος [3], Κ. Κουλία [1], Α. Τσαματρόπουλος [4]

[1] Τμήμα Αξονικού Τομογράφου Ασκληπιείου Βούλας
[2] Ακτινολογικό Τμήμα Νοσ. "Ευαγγελισμός"
[3] Τμήμα Αξονικού Τομογράφου (ΙΚΑ) Τζαννείου
[4] Ορθοπαιδική Κλινική Ασκληπιείου Βούλας

ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Περιγράφονται δώδεκα περιπτώσεις εχινοκοκκίασης της σπονδυλικής στήλης. Όλοι οι ασθενείς παρουσίασαν συμπίεση του νωτιαίου μυελού η του νωτιαίου σάκκου. Σκοπός της μελέτης μας είναι να αναδείξουμε την αξία της Μαγνητικής Τομογραφίας (ΜΤ) στην απεικόνιση της επισκληρίδιας και ενδοσκληρίδιας επέκτασης της νόσου. Η απεικόνιση αυτή είναι σημαντική τόσο για την προεγχειρητική εκτίμηση όσο και για την μετεγχειρητική παρακολούθηση των ασθενών. Η ΜΤ παρέχει μορφολογικές πληροφορίες που είναι χρήσιμες για τη διάκριση της εχινοκοκκίασης από άλλες μάζες της σπονδυλικής στήλης. Η παρακολούθηση των ασθενών με ΜΤ προσφέρει χρήσιμες πληροφορίες σε υποτροπή της νόσου.

Κολλοειδής κύστη εγκεφάλου. Διερεύνηση με την Υπολογιστική και την Μαγνητική Τομογραφία : μελέτη 12 περιστατικών

Χ. Ταρενίδου, Δ. Κωνσταντίνου, Ν. Βαχτσεβάνος, Φ. Τζίκος, Μ. Εμμανουηλίδου, Σ. Χονδροματίδου, Φ. Γκουτσαρίδου, Ι. Τσιτουρίδης

Τμήμα Νευροακτινολογίας, Γ. Ν. Παπαγεωργίου, Θεσ/νίκη

Περίληψη
Η κολλοειδής κύστη του εγκεφάλου είναι μια σπάνια, συγγενής, καλοήθης εξεργασία με τυπική θέση εντόπισης το πρόσθιο τμήμα της οροφής της 3ης κοιλίας. Η υπολογιστική (ΥΤ) και η μαγνητική Τομογραφία (ΜΤ) αποτελούν τις σύγχρονες απεικονιστικές μεθόδους για την ανάδειξη της θέσης και των ιδιαίτερων χαρακτηριστικών της παθολογικής αυτής οντότητας. Σκοπός της μελέτης μας είναι η καταγραφή των απεικονιστικών ευρημάτων της κολλοειδούς κύστης του εγκεφάλου με την ΥΤ και την ΜΤ.
Μελετήσαμε τις εξετάσεις υπολογιστικής και μαγνητικής τομογραφίας 12 ασθενών με κολλοειδή κύστη εγκεφάλου (7 άνδρες και 5 γυναίκες). Στις εξετάσεις με την ΥΤ προ της ενδοφλέβιας χορήγησης σκιαγραφικού μέσου, σε 9 ασθενείς η βλάβη αναδείχθηκε υπέρπυκνη, σε 2 ισόπυκνη και σε 1 υπόπυκνη σε σχέση με το εγκεφαλικό παρέγχυμα. Μετά την ενδοφλέβια χορήγηση σκιαγραφικού μέσου παρατηρήθηκε ήπιος περιφερικός εμπλουτισμός σε 3 ασθενείς. Στις εξετάσεις με την ΜΤ η βλάβη απεικονίσθηκε στην T1WI ακολουθία με υψηλής έντασης σήμα σε 10 ασθενείς, με ίσης έντασης σήμα σε 1 και με χαμηλής έντασης σήμα επίσης σε 1 ασθενή. Στην T2WI ακολουθία απεικονίσθηκε με χαμηλό σήμα σε 9 ασθενείς, με ίσης έντασης σήμα σε 2 και με υψηλής έντασης σήμα σε 1 ασθενή. Μετά την ενδοφλέβια χορήγηση παραμαγνητικής ουσίας παρατηρήθηκε ήπιος περιφερικός εμπλουτισμός της βλάβης σε 3 ασθενείς. Σε 10 περιπτώσεις η βλάβη εντοπίζονταν στο ύψος των μεσοκοιλιακών τρημάτων του Monro, σε μία στην αμφιμηνοειδή δεξαμενή και σε μία στην υπερεφιππιακή δεξαμενή. Συνοδός υδροκεφαλία αναδείχθηκε σε 7 ασθενείς, ενώ το μέγεθος της κολλοειδούς κύστης κυμαινόταν από 8-21mm.
Συμπερασματικά πιστεύουμε ότι τόσο η υπολογιστική όσο και η μαγνητική τομογραφία αποτελούν αξιόπιστες απεικονιστικές μεθόδους για την διερεύνηση και την διάγνωση της κολλοειδούς κύστης του εγκεφάλου.