Ενδιαφέρουσα περίπτωση δίκην φυσαλίδας (blister-like) ανευρύσματος της έσω καρωτίδας αρτηρίας

Σ. Φοινίτσης (1), Ε. Ψωμά (1), Π. Σελβιαρίδης (2), Κ. Γιαβρόγλου (1), Χ. Κοκκινάκης (1), Α.Σ. Δημητριάδης (1)

(1) Ακτινολογικό Τμήμα του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου ΑΧΕΠΑ
(2) Νευροχειρουργική Κλινική Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου ΑΧΕΠΑ

Περίληψη
Παρουσιάζεται ενδιαφέρουσα περίπτωση δίκην φυσαλίδας (blister-like) ανευρύσματος της έσω καρωτίδας αρτηρίας σε γυναίκα ηλικίας 43 ετών. Περιγράφεται η διάγνωση της ανευρυσματικής βλάβης, η εξέλιξη, καθώς και η επιτυχής χειρουργική αντιμετώπισή της. Επίσης γίνεται βιβλιογραφική ανασκόπηση αυτής της σχετικά σπάνιας κατηγορίας ανευρυσμάτων, που χαρακτηρίζονται από υψηλή διεγχειρητική και μετεγχειρητική θνητότητα.

Προσβολή του κεντρικού νευρικού συστήματος σε νόσο Behcet: ευρήματα στη μαγνητική τομογραφία.

Φ. Λάσπας (1), Α. Ρουσάκης (1), Γ. Φωστηρόπουλος (2), Β. Φιλιππή (1), Δ. Κεχαγιάς (1)

(1) Τμήμα Αξονικού-Μαγνητικού Τομογράφου
(2) Ρευματολόγος
Διαγνωστικό και Θεραπευτικό Κέντρο Αθηνών ''Υγεία''

Περίληψη
Η νόσος Behcet είναι μια πολυσυστηματική πάθηση αγνώστου αιτιολογίας, στην οποία σε ποσοστό 10-20% υπάρχει προσβολή του κεντρικού νευρικού συστήματος. Παρουσιάζονται τα απεικονιστικά ευρήματα με μαγνητικό συντονισμό μιας σπάνιας περίπτωσης ασθενούς με νόσο Behcet που εμφάνισε νευρολογικές εκδηλώσεις και ανταποκρίθηκε στη θεραπευτική αγωγή με συνδυασμό κορτικοστεροειδών και ανοσοκατασταλτικών.

Λιπώματα γαστρεντερικού σωλήνα. Απεικόνιση με την Αξονική και τη Μαγνητική Τομογραφία

Β. Κυριάκου, Ν. Κοτζιαμάνη, Ι. Δαυίδης, Α. Μπιντούδη, Θ. Στεργιούδα, Ν. Μπαξεβάνος, Μ. Αρβανίτη, Γ. Γιαταγάνας, Ι. Τσιτουρίδης

Ακτινολογικό Εργαστήριο Γ. Ν. Παπαγεωργίου, Θεσσαλονίκη

Περίληψη
Τα λιπώματα είναι σχετικά σπάνιοι, καλοήθεις μεσεγχυματογενείς όγκοι, που μπορεί να εντοπίζονται σε οποιοδήποτε τμήμα του γαστρεντερικού σωλήνα. Συνήθως έχουν μικρό μέγεθος και είναι ασυμπτωματικοί, ενώ τα μεγαλύτερα λιπώματα προκαλούν διάφορες κλινικές εκδηλώσεις. Η απεικόνισή τους με την αξονική και μαγνητική τομογραφία, αναδεικνύει τη λιπώδη φύση της βλάβης και θέτει τη διάγνωσή τους. Στο χρονικό διάστημα 2001-2008 ανευρέθηκαν στο τμήμα μας λιπώματα του γαστρεντερικού σωλήνα ως τυχαίο εύρημα σε 10 ασθενείς που προσήλθαν για απεικονιστικό έλεγχο άνω - κάτω κοιλίας με αξονική τομογραφία. Σε έναν από τους ασθενείς έγινε συμπληρωματικός έλεγχος με μαγνητική τομογραφία. Δίνουμε έμφαση στα απεικονιστικά χαρακτηριστικά των λιπωμάτων με την αξονική και μαγνητική τομογραφία, τα οποία θέτουν με ασφάλεια τη διάγνωσή τους και συμβάλλουν στον καλύτερο σχεδιασμό της θεραπευτικής αντιμετώπισής τους.

Διαφραγματοκοίλη: Απεικονιστική ανασκοπική διερεύνηση

Β. Κυριάκου, Σ. Παπαϊωάννου, Ι. Τσιτουρίδης

Ακτινολογικό Εργαστήριο Γ.Ν. Παπαγεωργίου, Θεσσαλονίκη

Περίληψη
Οι διαφραγματοκήλες μπορεί να αποτελούν τυχαίο εύρημα σε μια απεικονιστική εξέταση ή τη διάγνωση σε απεικονιστικό έλεγχο που γίνεται για την διερεύνηση μιας κλινικής συμπωματολογίας.
Σε όλες τις περιπτώσεις είναι απαραίτητη η ανάδειξη με ακρίβεια του ελλείμματος του διαφράγματος, του περιεχομένου της διαφραγματοκήλης και τυχόν συνοδών επιπλοκών.
Οι απεικονιστικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την ανάδειξη των διαφραγματοκηλών είναι η απλή ακτινογραφία θώρακα, η εξέταση με βάριο, ο υπερηχογραφικός έλεγχος, η αξονική και η μαγνητική τομογραφία. Η απλή ακτινογραφία θώρακα αποτελεί την πρώτη απεικονιστική μέθοδο προσέγγισης των διαφραγματοκηλών με περιορισμένες δυνατότητες απεικόνισης. Η αξονική τομογραφία αποτελεί στις περισσότερες περιπτώσεις την εξέταση εκλογής, καθώς αναδεικνύει γρήγορα, εύκολα και με ακρίβεια την παρουσία διαφραγματοκήλης, ακόμη και στην περίπτωση της τραυματικής ρήξης του διαφράγματος. Η χρήση της μαγνητικής τομογραφίας περιορίζεται στις περιπτώσεις που υπάρχει διαφοροδιαγνωστικό πρόβλημα και η αξονική τομογραφία δεν μπορεί να θέσει με ασφάλεια τη διάγνωση.
Γενικά, η αξιολόγηση του διαφράγματος και των παθήσεων του με τις διάφορες απεικονιστικές μεθόδους είναι δύσκολη και κρίνεται απαραίτητη η γνώση της φυσιολογικής ανατομίας και απεικόνισης του διαφράγματος.