Αυτόματη αορτο-κοιλική επικοινωνία: Αναφορά δύο περιπτώσεων - Βιβλιογραφική αναδρομή.

Σ. Μυλωνά, Α. Λουρμπάκου, Α. Κατσαρού, Ε. Παπαδοπούλου, Ν. Ρόππα-Λεπίδα

Ακτινολογικό Τμήμα
Νοσοκομείο Ελληνικού Ερυθρού Σταυρού ¨Κοργιαλένειο-Μπενάκειο¨

Περίληψη
Η αορτο-κοιλική επικοινωνία είναι μια σπάνια επιπλοκή, λιγότερο του 1% όλων των ανευρυσμάτων της κοιλιακής αορτής και 3-4% των ραγέντων ανευρυσμάτων της κοιλιακής αορτής [1].
Σε χρονικό διάστημα έξι χρόνων (Ιανουάριος 2001-Ιανουάριος 2006) πραγματοποιήθηκαν στο τμήμα μας 182 Αξονικές Τομογραφίες (CT) σε επείγουσα βάση για την εκτίμηση ανευρυσμάτων κοιλιακής αορτής. Μόνο δύο από αυτά ευρέθη ότι είχαν επικοινωνία μεταξύ αορτής και κάτω κοίλης φλέβας.

Αγγειακή δυσπλασία της έξω σφαγίτιδας. Διάγνωση με υπερηχογράφημα Doppler, Αξονική Τομογραφία και Αξονική Αγγειογραφία

Ε. Εμμανουήλ , Γ. Δασκαλογιαννάκης , Α. Πετεινέλλη , Λ. Φραγκοπούλου , Κ. Κοκκίνης

ΓΝΑ ΚΑΤ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΤΜΗΜΑ ΑΞΟΝΙΚΟΥ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟΥ

Περίληψη
Οι αγγειακές δυσπλασίες που προέρχονται από το τοίχωμα της έξω σφαγίτιδας φλέβας είναι σπάνιες. Παρουσιάζουμε περιστατικό αγγειακής δυσπλασίας στην έξω σφαγίτιδα φλέβα σε γυναίκα 50 χρόνων, η οποία προσήλθε με διόγκωση της αριστερής πλάγιας τραχηλικής χώρας. Η διάγνωση έγινε με Υπερηχογράφημα Doppler, Αξονική Τομογραφία (CT) και Αξονική Αγγειογραφία (CTA). Τα απεικονιστικά ευρήματα σε συνδυασμό με το ιστορικό της ασθενούς ήταν ενδεικτικά αγγειακής δυσπλασίας της έξω σφαγίτιδας.

Ταχεία ανάπτυξη ατρακτοειδούς μυκωτικού ανευρύσματος αορτής: Διαδοχικά απεικονιστικά ευρήματα στην υπολογιστική τομογραφία και ανασκόπηση της βιβλιογραφίας

Β. Σαββοπούλου, Ε. Λαζαρίδου, Δ. Έξαρχος, Δ. Χονδρός

Γ.Ν.Α. "Ο Ευαγγελισμός", Τμήμα Αξονικού και Μαγνητικού Τομογράφου

Περίληψη
Ακτινολογική απεικόνιση ταχείας ανάπτυξης σακκοειδούς μυκωτικού ανευρύσματος της κοιλιακής αορτής έχει αναφερθεί σε δύο περιπτώσεις1,2. Παρουσιάζουμε τα διαδοχικά απεικονιστικά ευρήματα στην υπολογιστική τομογραφία κοιλίας διαβητικού ασθενούς χωρίς προϋπάρχον ανεύρυσμα, ο οποίος ανέπτυξε ταχέως ατρακτοειδές μυκωτικό ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής, με συμμετοχή της κοιλιακής και άνω μεσεντερίου αρτηρίας και ισχαιμική προσβολή πολλαπλών ενδοκοιλιακών οργάνων, περίπτωση που δεν έχει ακτινολογικά περιγραφεί προηγουμένως, με σύντομη ανασκόπηση της βιβλιογραφίας.

Οξύς διαχωρισμός της εξωκρανιακής μοίρας των καρωτίδων: Μελέτη με Πολυτομική Αξονική Αγγειογραφία

Β. Σαββοπούλου (1), Ε. Λαζαρίδου (1), Α. Ταβερναράκης (2), Δ. Έξαρχος (1), Ι. Σκούρας (1), Ε. Τεστέμπαση (1), Δ. Χονδρός (1)

(1) Τμήμα Αξονικού και Μαγνητικού Τομογράφου, Γ.Ν.Α "Ο Ευαγγελισμός"
(2) Νευρολογική Κλινική, Γ.Ν.Α. "Ο Ευαγγελισμός"

Περίληψη
Σκοπός: Η ανάδειξη ακτινολογικών σημείων οξέως διαχωρισμού της εξωκράνιας μοίρας των καρωτίδων στην πολυτομική αξονική αγγειογραφία (Multislice CT Angiography, MSCTA) τραχήλου και η συνεκτίμηση με τα ευρήματα ψηφιακής αφαιρετικής αγγειογραφίας (Digital Subtraction Angiography, DSA) και με την κλινική εικόνα.
Υλικό και μέθοδος: Μελετήσαμε 14 ασθενείς (7 άνδρες, 7 γυναίκες, 24-54 ετών) από τους οποίους 2 προσήλθαν με τοπικό άλγος και σημείο Horner και 12 με συμπτώματα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου ή/και τοπικά σημεία. Διενεργήθηκε αξονική τομογραφία εγκεφάλου και ΜSCTA τραχήλου στον πολυτομικό τομογράφο 16 τομών, με τομές πάχους 3 χιλ., έγχυση 90 ml ιωδιούχου σκιαγραφικού μέσου και ανασύνθεση τομών ανά 1 χιλ. σε τρία επίπεδα και τρισδιάστατη (3D) ανασύνθεση των καρωτίδων και αξιολογήθηκε το αγγειακό τοίχωμα και ο αγγειακός αυλός. Σε 8 ασθενείς τα ευρήματα της MSCTA συγκρίθηκαν με της DSΑ.
Αποτελέσματα: Αναδείχθηκε ετερόπλευρος διαχωρισμός έσω καρωτίδας σε 13 ασθενείς και κοινής καρωτίδας σε 1 ασθενή. Αναδείχθηκε τοιχωματική πάχυνση/αιμάτωμα σε όλους τους ασθενείς, νηματοειδής αυλός (string sign) σε 12 περιπτώσεις, απόφραξη του αυλού (flame sign) σε 1 περίπτωση και συνύπαρξη διαχωρισμού-ψευδοανευρύσματος σε 1 ασθενή. Τα ευρήματα της MSCTA αντιστοιχούσαν με της DSA στους 8 ασθενείς στους οποίους διενεργήθηκαν και οι δύο εξετάσεις. Η CT εγκεφάλου ανέδειξε ισχαιμικά έμφρακτα σε 12 περιπτώσεις.
Συμπέρασμα: Η MSCTA αποτελεί αξιόπιστη, ταχεία και μη επεμβατική μέθοδο μελέτης των περιπτώσεων διαχωρισμού του καρωτιδικού συστήματος, ιδιαίτερα χρήσιμη στην επείγουσα φάση.