Απεικονιστικά ευρήματα σηπτικών εμβόλων

Π. Φιλιππούσης, Ι. Τσαγγαρίδου, Β. Σωτηροπούλου, Γ. Στάμου, Α. Τζαννετάκη, Λ. Θάνος

Τμήμα Ιατρικής Απεικόνισης και Επεμβατικής Ακτινολογίας, ΓΝΝΘΑ "Η Σωτηρία"

Περίληψη
Σκοπός: Η ανάδειξη των απεικονιστικών ευρημάτων στην υπολογιστική τομογραφία (ΥΤ) των σηπτικών εμβόλων σε υψηλού κινδύνου ασθενείς.
Υλικό-Μέθοδος: Τα τελευταία 2 χρόνια εξετάσαμε με ΥΤ θώρακος, 32 ασθενείς υψηλού κινδύνου (χρήστες ναρκωτικών ουσιών ενδοφλεβίως, ασθενείς με γνωστή ενδοκαρδίτιδα, με αναπνευστική λοίμωξη ή με λοίμωξη του ουροποιητικού) για πιθανή ύπαρξη σηπτικών εμβόλων στον πνεύμονα.
Αποτελέσματα: Τα κύρια απεικονιστικά ευρήματα πλέον συμβατά με σηπτικά έμβολα ήταν τα κάτωθι: διάσπαρτα κατά τόπους οζόμορφα πνευμονικά διηθήματα, κύρια με υπουπεζωκοτική εντόπιση, τα οποία παρουσίαζαν υπόπυκνο κέντρο και διαφορετικό βαθμό κοιλοποίησης, σε αμφότερους τους λοβούς. Σε μερικά εξ αυτών παρατηρήθηκε και το σημείο του τροφοφόρου αγγείου (το οποίο επιβεβαιώνει την αιματογενή προέλευση του σηπτικού υλικού). Συνοδά απεικονιστικά ευρήματα ήταν : υπεζωκοτική συλλογή με συνοδό παθητική ατελεκτασία και λιγότερο συχνά διογκωμένοι λεμφαδένες.
Συμπέρασμα: Η ΥΤ θώρακος σε συνδυασμό με την κλινική εικόνα, αποτελεί μια χρήσιμη μέθοδο για την διάγνωση σηπτικών εμβόλων σε υψηλού κινδύνου ασθενείς.

Ενδοκυστικό καρκίνωμα του μαστού: Απεικονιστική διερεύνηση

Τ. Μαλκότση, Α. Διαμαντοπούλου, Δ. Σιδηρόπουλος, Β. Κυριάκου, Γ. Ροδοκαλάκης, Φ. Γκουτσαρίδου, Ι. Τσιτουρίδης

Ακτινολογικό Εργαστήριο, Γ.Ν Παπαγεωργίου, Θεσ/νίκη

Περίληψη
Ο μαστογραφικός έλεγχος ήταν και παραμένει η εξέταση εκλογής για την αναγνώριση των νεοπλασμάτων του μαστού. Το ενδοκυστικό καρκίνωμα του μαστού είναι ένας σπάνιος κακοήθης όγκος που μαστογραφικά εμφανίζει καλοήθεις χαρακτήρες. Η απεικόνισή του δεν διαφέρει από μια απλή κύστη και μπορεί να διαλάθει της προσοχής, κυρίως σε γυναίκες με ¨πυκνούς¨ νεανικούς μαστούς. Ο συμπληρωματικός υπερηχογραφικός έλεγχος και η χρήση του Power Doppler υπερηχογραφήματος, είναι απαραίτητος για την αναγνώριση του κακοήθους χαρακτήρα αυτών των βλαβών. Επίσης με την βοήθεια των υπερήχων είναι εύκολο να γίνει βιοψία με λεπτή βελόνη (FNA) και να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Η βιοψία δια λεπτής βελόνης των μη ψηλαφητών ογκόμορφων βλαβών του μαστού με την καθοδήγηση των υπερήχων

Τ. Μαλκότση, Α. Διαμαντοπούλου, Γ. Ροδοκαλάκης, Β. Κυριάκου, Φ. Γκουτσαρίδου, Ι. Τσιτουρίδης

Ακτινολογικό Εργαστήριο, Γ.Ν Παπαγεωργίου, Θες/νίκη

Περίληψη
Η βιοψία με λεπτή βελόνη (FNAB) είναι μια ευρέως αποδεκτή και αξιόπιστη μέθοδος για την αξιολόγηση των βλάβών του μαστού. Με την καθοδήγηση των υπερήχων είναι δυνατή η διενέργεια βιοψιών σε μικρές, μη ψηλαφητές ογκόμορφες βλάβες. Η υψηλή διαγνωστική ακρίβεια της μεθόδου στη διάκριση μεταξύ καλοήθους και κακοήθους εξεργασίας, συμβάλλει σημαντικά στην αποφυγή άσκοπων χειρουργικών επεμβάσεων αλλά και στον προγραμματισμό του χειρουργικού πλάνου σε περιπτώσεις κακοήθων βλαβών. Συνολικά υποβλήθηκαν σε βιοψία δια λεπτής βελόνης (FNAB) 371 ασθενείς με μη ψηλαφητές ογκόμορφες βλάβες, σε χρονικό διάστημα 2 ετών. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά μας η ευαισθησία της μεθόδου είναι 96,5%, η ειδικότητα 99,6%, η θετική προγνωστική αξία 98,2% και η αρνητική προγνωστική αξία 99,3%. Το ποσοσό των ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων είναι 3,45%, ενώ των ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων 0,35%.

Ο ρόλος της PET/CT στην Ογκολογία

Π. Σιέμου, Η. Τσιφλίκας, C.D. Claussen, A.C. Pfannenberg

Department of Diagnostic Radiology, Eberhard-Karls-University, Tuebingen, Germany

Περίληψη
Η PET/CT αποτελεί ένα συνδυασμό διαγνωστικών εξετάσεων που παρέχει λειτουργικές και ανατομικές πληροφορίες. Το αποτέλεσμα αυτής της σύνθεσης είναι συνεργιστικό και παρέχει συνολικά περισσότερα πλεονεκτήματα στην κλινική πράξη. Ο ρόλος της PET/CT στην ογκολογία είναι ουσιώδης, αφού η έγκαιρη και ακριβής διάγνωση επηρεάζει τις θεραπευτικές επιλογές και κατά συνέπεια, την επιβίωση και την ποιότητα ζωής των ασθενών.