Νόσος Takayasu: απεικονιστική διερεύνηση

Αλ. Μήκα, Β. Γιακουμάκης, Π. Λαμπροπούλου, Δ. Καρακύκλας, Β. Κατσαρός Χ. Δρόσος

Τμήμα Νεότερων Απεικονιστικών Μεθόδων ΓΝΑ "Γ. Γεννηματάς", Αθήνα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Η νόσος Takayasu είναι μια σπάνια αγγειίτιδα μεγάλων αγγείων, πιθανόν αυτοάνοσης αιτιολογίας, που προσβάλλει συνηθέστερα την αορτή και τους κλάδους της, με σπανιότερη και τη συμμετοχή των πνευμονικών και των στεφανιαίων αρτηριών. Στα πρώιμα στάδια της νόσου, οι κλινικές εκδηλώσεις και τα εργαστηριακά ευρήματα είναι μη ειδικά, για αυτό η διάγνωση βασίζεται στα απεικονιστικά ευρήματα. Η Kλασσική Aγγειογραφία αποτελεί την εξέταση εκλογής, αν και αναδεικνύει μόνο τον αυλό των αγγείων. Λιγότερο επεμβατικές μέθοδοι όπως η Aγγειογραφία με Yπολογιστική Tομογραφία και, πιο πρόσφατα, με Mαγνητική Tομογραφία, μπορούν επαρκώς να αναδείξουν την πάχυνση του τοιχώματος των αγγείων, που αποτελεί το πρωιμότερο απεικονιστικό εύρημα της νόσου πριν την εμφάνιση των στενώσεων και των διατάσεων.

Πνευμονικά οζίδια ως τυχαία ευρήματα - Διαφορική διάγνωση, ταξινόμηση και συστάσεις αντιμετώπισης

Μ.Καμπανάρου, Ε.Πάντου, Σ.Ταντελές, Κ.Μπούχρα, Δ.Φιλιππιάδης, Α.Πομώνη, Γ.Οικονόμου, Δ.Κελέκης

Μονάδα Έρευνας Ακτινολογίας και Ιατρικής Απεικόνισης Πανεπιστημίου Αθηνών,
Ευγενίδειο Θεραπευτήριο, Αθήνα.

ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Η χρήση πολυτομικού αξονικού τομογράφου, με τη δυνατότητα λήψης τομών <=1 χιλ. , αναδεικνύει ύπαρξη οζιδίων μεγέθους 1-2 χιλιοστών. Σκοπός της εργασίας είναι η ανασκόπηση της διαγνωστικής προσέγγισης πνευμονικών οζιδίων με τον πολυτομικό αξονικό τομογράφο. Τους τελευταίους 6 μήνες στο τμήμα μας πραγματοποιήθηκαν σε 868 ασθενείς εξετάσεις θώρακος με πολυτομικό αξονικό τομογράφο 64 τομών (Philips Brilliance 64). Οι 356 ασθενείς προσήλθαν για διερεύνηση πιθανής φλεγμονώδους πάθησης (εκ των οποίων οι 182 είχαν ιστορικό καπνίσματος) και οι υπόλοιποι 512 ασθενείς είχαν διεγνωσμένο καρκίνο και προσήλθαν στα πλαίσια προγραμματισμένου follow-up. Με βάση, κριτήρια που αφορούν τα απεικονιστικά χαρακτηριστικά των πνευμονικών οζιδίων, αυτά κατατάσσονται σε καλοήθη, ακαθόριστα ή υψηλής πιθανότητας κακοήθη. Ιδιαίτερης αντιμετώπισης χρήζουν τα ακαθόριστης φύσεως, πολύ μικρά πνευμονικά οζίδια, τα οποία ανιχνεύονται με τους σύγχρονους πολυτομικούς αξονικούς. Το 2005 η Fleischner society δημοσίευσε συστάσεις για την διαγνωστική αντιμετώπιση των οζιδίων αυτών. Ο πολυτομικός αξονικός τομογράφος έχει καταστήσει ρουτίνα την ανίχνευση πνευμονικών οζιδίων ως τυχαίων ευρημάτων και συμβάλλει μέγιστα στην ανάδειξη των απεικονιστικών τους χαρακτηριστικών με βάση τα οποία ταξινομούνται και αντιμετωπίζονται σύμφωνα με συστάσεις που αναγράφονται στην διεθνή βιβλιογραφία.

Καρκίνος του πνεύμονα

Ε. Κολλιάκου (1), Χ. Τριαντοπούλου (2), Η. Κουλεντιανός (1)

(1) Ακτινολογικό Τμήμα, Κωνσταντοπούλειου Νοσοκομείου, Νέα Ιωνία, Αθήνα
(2) Τμήμα Αξονικού Τομογράφου Κωνσταντοπούλειου Νοσοκομείου, Νέα Ιωνία, Αθήνα.

ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Σκοπός της ανασκόπησης είναι η απεικονιστική προσέγγιση του καρκίνου του πνεύμονα και η αναφορά των τελευταίων απόψεων όσον αφορά την αιτιολογία του ,την ιστολογική του εικόνα και την επιδημιολογία του . Επίσης , περιγράφονται τόσο η ιστολογική του κατάταξη όσο και τα ακτινοδιαγνωστικά του ευρήματα με τις κλασσικές μεθόδους . Γίνεται επίσης μικρή αναφορά στις νεότερες απεικονιστικές τεχνικές.

Εφαρμογή των ακολουθιών in-phase/opposed-phase στη μελέτη της σπονδυλικής στήλης με τον Μαγνητικό Συντονισμό

Τ. Γερούκης, Γ. Γκιτέρσος, Ε. Βαφειάδης, Α. Πετρίδης, Κ. Αναστασιάδου, Μ. Πηλαβάκη, Β. Καλπακίδης, Π. Παλλάδας

Ακτινοδιαγνωστικό Τμήμα Γ.Ν.Θ. "Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ"
Τμήμα Μαγνητικού Τομογράφου Θεσσαλονίκη

ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Ο μυελός των οστών και οι εστιακές βλάβες αυτού, επιδεικνύουν μεταβλητή συμπεριφορά στη μελέτη της χημικής μετατόπισης με το μαγνητικό συντονισμό, που ποικίλλει ανάλογα με τη σύνθεση τους. Η τεχνική καταστολής του σήματος του λίπους με τη μέθοδο της χημικής μετατόπισης με την εφαρμογή των ακολουθιών in/opposed-phase (που κλασσικά εφαρμόζεται στη μελέτη των επινεφριδίων (2))μπορεί να χρησιμοποιηθεί και στην σπονδυλική στήλη για τον διαχωρισμό μεταξύ φυσιολογικού και κακοήθειας, αλλά όχι μεταξύ εστιακής καλοήθειας και κακοήθων βλαβών. Στην τελευταία περίπτωση έχει αξία μόνο αν συνεκτιμηθεί μαζί με τις υπόλοιπες διαθέσιμες συμβατικές ακολουθίες (Τ1, Τ2, STIR and T1-FS με ενδοφλέβια χορήγηση σκιαστικού )