×

Warning

JUser: :_load: Unable to load user with ID: 44
Menu

Uncategorised

Uncategorised (465)

Εκτίμηση της οστεοπόρωσης με τη μέθοδο της Ποσοτικής Υπολογιστικής Τομογραφίας (QCT)

Εκτίμηση της οστεοπόρωσης με τη μέθοδο της Ποσοτικής Υπολογιστικής Τομογραφίας (QCT)

Χ.Σ. Μπαλτάς [1], Α.Π. Μπαλανίκα [2], Μ. Τσουρούλας [1], Χ. Δρόσος [1]

[1] Κέντρο Ακτινολογικών Απεικονίσεων, Γ.Ν.Α. "Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ"
[2] Β΄ Εργαστήριο Ακτινολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών, Π.Γ.Ν. "ΑΤΤΙΚΟΝ"

Η χαμηλή οστική πυκνότητα αποτελεί εργαστηριακό εύρημα που χαρακτηρίζει διάφορα μεταβολικά νοσήματα των οστών, όπως πρωτοπαθής οστεοπόρωση, οστεομαλακία, υπερπαραθυρεοειδισμός, ατελής οστεογένεση, υπερκορτιζολαιμία κ.ά. Οι μέθοδοι μέτρησης οστικής πυκνότητας, σύμφωνα με το Διεθνές Ινστιτούτο Οστεοπόρωσης, περιλαμβάνουν την απλή ακτινογραφία, τη μέθοδο της απορροφησιομετρίας διπλοενεργειακής δέσμης ακτίνων Χ (DXA), την ποσοτική υπολογιστική τομογραφία (QCT), την περιφερική ποσοτική υπολογιστική τομογραφία (pQCT), την ποσοτική υπερηχοτομογραφία (QUS) και τις μη επεμβατικές απεικονιστικές μεθόδους μελέτης της μικροαρχιτεκτονικής του οστού (HRCT, HRMR, muCT, muMR).
Σκοπός του παρόντος άρθρου είναι η ανάλυση της μεθόδου της ποσοτικής υπολογιστικής τομογραφίας (Quantitative Computed Tomography) και ογκομετρικής ποσοτικής υπολογιστικής τομογραφίας (Volumetric QCT), παρέχοντας στοιχεία που αφορούν κυρίως στην τεχνική της εξέτασης και την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων. Επίσης, αναλύονται παράμετροι της μεθόδου που παρέχουν σημαντικές πληροφορίες για την οστική γεωμετρία αλλά και τις εμβιομηχανικές ιδιότητες των οστών, παράγοντες που επηρεάζουν τη μηχανική αντοχή και κατ' επέκταση το σχετικό κίνδυνο οστεοπορωτικού κατάγματος.

Read more...

Υμενική οστεοχονδρομάτωση του γόνατος. Απεικονιστικά ευρήματα και βιβλιογραφική ανασκόπηση

Υμενική οστεοχονδρομάτωση του γόνατος. Απεικονιστικά ευρήματα και βιβλιογραφική ανασκόπηση

Α. Μαζιώτη, Α. Μαρκόνης, Κ. Βάσιου, Ι. Φεζουλίδης

Εργαστήριο Ακτινολογίας - Ιατρικής Απεικόνισης, Τμήμα Ιατρικής, Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας,

Η υμενική οστεοχονδρομάτωση του γόνατος είναι μια σπάνια νόσος που χαρακτηρίζεται από χονδρογενή ή/και οστική μεταπλασία του αρθρικού υμένα. Το γόνατο είναι η άρθρωση που προσβάλλεται συνηθέστερα και προκαλείται πόνος, διόγκωση της άρθρωσης και ελάττωση του εύρους της κίνησής της. Σκοπός αυτής της εργασίας είναι η παρουσίαση των απεικονιστικών ευρημάτων της νόσου και η ανασκόπηση της βιβλιογραφίας.

Read more...

Ημιμεγαλεγκεφαλία σε νεογνό 40 εβδομάδων χωρίς άλλη συνοδό ανωμαλία

Ημιμεγαλεγκεφαλία σε νεογνό 40 εβδομάδων χωρίς άλλη συνοδό ανωμαλία

A. Σολωμού[1], Α. Καζαντζή[1], Α. Βαρβαρήγου[2]

[1] Ακτινολογικό Εργαστήριο, Τμήμα Μαγνητικής Τομογραφίας, Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Πατρών
[2] Παιδιατρική Κλινική

Παρουσιάζουμε την περίπτωση τελειόμηνου νεογνού, το οποίο 6 ώρες μετά τη γέννησή του παρουσίασε επανειλημμένα επεισόδια τονικοκλονικών σπασμών του δεξιού ημιμορίου του σώματος, τα οποία δεν υφίοντο, παρά την αντιεπιληπτική αγωγή. Από τη μαγνητική τομογραφία (MRI) εγκεφάλου τέθηκε η διάγνωση της ημιμεγαλεγκεφαλίας, 24 ώρες μετά τη γέννησή του. Δεν διεπιστώθη η παρουσία άλλου συνοδού συνδρόμου.

Read more...

Εκτοπία του οπίσθιου λοβού και υποφυσιακή ανεπάρκεια Ευρήματα στη μαγνητική τομογραφία σε 6 παιδιά

Εκτοπία του οπίσθιου λοβού και υποφυσιακή ανεπάρκεια Ευρήματα στη μαγνητική τομογραφία σε 6 παιδιά

Μ. Χασιώτου [1], Φ.Καρκαντζιά [1], Π. Πολυβίου [1], Α. Παπαθανασίου [2], Χ. Χατζηαθανασίου [2]

[1] Τμήμα Αξονικού και Μαγνητικού Τομογράφου, Νοσοκομείο Παίδων "Η Αγία Σοφία"
[2] Ενδοκρινολογικό Τμήμα, Νοσοκομείο Παίδων "Π. και Α. Κυριακού"

Σκοπός: Σκοπός αυτής της μελέτης είναι να συσχετίσουμε τα απεικονιστικά ευρήματα στη μαγνητική τομογραφία υποθαλάμου - υποφύσεως σε παιδιά με έκτοπο οπίσθιο λοβό, με την κλινική εικόνα και τις ενδοκρινολογικές εξετάσεις.
Υλικό - Μέθοδος: Μελετήσαμε αναδρομικά τα ιστορικά 6 παιδιών (5 αγόρια - 1 κορίτσι), ηλικίας 5-14 ετών (μέση ηλικία 10,1 έτη), που προσήλθαν στο νοσοκομείο για έλεγχο "βραχέος αναστήματος".
Αποτελέσματα: Στη μαγνητική τομογραφία διαπιστώθηκε ότι στις Τ1-w ακολουθίες, η εστία υψηλής έντασης σήματος που αποδίδεται στη νευροϋπόφυση βρισκόταν εκτός του βόθρου του τουρκικού εφιππίου, στο φύμα του υποθαλάμου. Μικρός πρόσθιος λοβός παρατηρήθηκε σε 5 περιπτώσεις, σε 4 δεν απεικονίστηκε ο μίσχος, ενώ σε 1 ήταν υποπλαστικός.
Από τις ενδοκρινολογικές εξετάσεις, όλα τα παιδιά είχαν ανεπάρκεια της αυξητικής ορμόνης (υποφυσιογενής νανισμός), 1/6 είχε επιπλέον και ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών και το τελευταίο είχε πανυποφυσιακή ανεπάρκεια.
Συμπεράσματα: Ο έκτοπος οπίσθιος λοβός της υπόφυσης είναι ένας σημαντικός δείκτης της λειτουργικής διακοπής της αδενοϋπόφυσης και κατά κανόνα συνδυάζεται με υποφυσιογενή νανισμό.

Read more...

Yπερηχογραφική διερεύνηση της αναπτυξιακής δυσπλασίας ισχίου στα νεογνά και βρέφη

Yπερηχογραφική διερεύνηση της αναπτυξιακής δυσπλασίας ισχίου στα νεογνά και βρέφη

Δ. Ραφαηλίδης[1], Ι. Οικονόμου[2], Σ. Χριστόπουλος[1], Α.Σ. Δημητριάδης[2]

[1] Ακτινολογικό Τμήμα Γ. Ν. "Γ. Γεννηματάς" Θεσσαλoνίκης
[2] Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης

Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η αξιολόγηση των δυνατοτήτων της συνδυασμένης υπερηχογραφίας, για την πρώιμη διάγνωση και την παρακολούθηση της πορείας, με ή χωρίς θεραπεία, της αναπτυξιακής δυσπλασίας του ισχίου.
Υλικό - Μέθοδος: Μελετήθηκαν τα υπερηχογραφικά ευρήματα 500 ισχίων, 250 νεογνών και βρεφών ηλικίας έως 6 μηνών, με θετικό ιστορικό, κλινικά ευρήματα ή προδιαθεσικούς παράγοντες. Ο έλεγχος έγινε με συνδυασμένη υπερηχογραφική μέθοδο που ποσοτικοποιούσε τα υποκειμενικά ευρήματα, με τη χρήση τριών παραμέτρων: της τιμής της γωνίας α, της β και του ποσοστού κάλυψης της κεφαλής του μηριαίου.
Αποτελέσματα: Κατά την αρχική εξέταση, ποσοστό 63,2% κατατάχθηκε στον τύπο Ia, 16,4% στον Ib, 6,8% στον IIa, 8,6% στον IIb, 1,2% στον IIc, 0,6% στον IId, 0,4% στον IIIa, 0,6% στον IIIb και 1,4% στον IV κατά Graf. Σε σχέση με το ποσοστό κάλυψης, 12% των ισχίων βρέθηκαν φυσιολογικά, 82,2% οριακά και 5,8% δυσπλαστικά.
Με τους επανέλεγχους που ακολούθησαν, απεικονίσαμε σε όλες τις περιπτώσεις που αντιμετωπίσθηκαν συντηρητικά, την ίαση του ισχίου. Δεν παρουσιάστηκε καμία περίπτωση καθυστερημένης αναπτυξιακής δυσπλασίας και η συχνότητα εμφάνισης επιπλοκών υπήρξε μηδενική.
Συμπέρασμα: Η προτεινόμενη συνδυασμένη υπερηχογραφική μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αρχική εξέταση για την πρώιμη διάγνωση και σταδιοποίηση της αναπτυξιακής δυσπλασίας του ισχίου, καθώς και για την παρακολούθηση της πορείας μέχρι την πλήρη ίαση, με υψηλή αξιοπιστία.

Read more...

Προβληματισμοί, προβλήματα και λύσεις στην εγκατάσταση και λειτουργία πολυτομικού συστήματος υπολογιστικής τομογραφίας στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιωαννίνων

Προβληματισμοί, προβλήματα και λύσεις στην εγκατάσταση και λειτουργία πολυτομικού συστήματος υπολογιστικής τομογραφίας στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιωαννίνων

Κ. Τσαμπούλας, Π. Νικολόπουλος, Κ. Παπαδημητρίου, Ε. Σβάρνα, Α.Χ. Τσίλη, Σ.Χ. Εφραιμίδης

Τμήμα Ιατρικής Απεικόνισης Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ιωαννίνων

Η εργασία αυτή παρουσιάσθηκε ως στρογγυλή τράπεζα στο 14Ο Διαπανεπιστημιακό Συνέδριο Ακτινολογίας στο Ηράκλειο Κρήτης, 11-14 Νοεμβρίου 2004

Read more...

ΕΚΕΙΝΟΙ ΠΟΥ ΕΦΥΓΑΝ

ΕΚΕΙΝΟΙ ΠΟΥ ΕΦΥΓΑΝ

Κυριάκος Ζούλης (1935-2003)
Μέσα από τη σελίδα του περιοδικού μας για "εκείνους που έφυγαν" θέλουμε να πούμε λίγες λέξεις για τον δάσκαλό μας, τον φίλο μας Κυριάκο Ζούλη, 30 χρόνια στυλοβάτη του Ακτινολογικού μας τμήματος στο Νοσοκομείο Παίδων "Αγλαΐα & Παν. Κυριακού".
Ήταν αυτός που προώθησε την Παιδοακτινολογία και άξιος συνεχιστής του πρωτοπόρου Διευθυντή του Ακτινολογικού τμήματος τού Γιώργου Τζαμουράνη.
Να τον ευχαριστήσουμε γιατί πρώτα στάθηκε σαν φίλος και πατέρας κοντά μας. Στις δύσκολες στιγμές μας, προσωπικές και επαγγελματικές, μας στήριξε, μέχρι που έφυγε, για να μείνουμε αδελφωμένοι μέσα στην ένταση της δουλειάς μας, σε αυτό τον ευαίσθητο τομέα της Ιατρικής που ασχολείται με τα παιδιά.
Τον ευγνωμονούμε που μας βοήθησε και μας εμπιστεύθηκε όταν ανειδίκευτοι Παιδοακτινολόγοι ήρθαμε δίπλα του, του φορτώσαμε το άγχος και την ανασφάλεια του πρωτάρη και αυτός μας συμβούλεψε, μας υπερασπίστηκε.
Ήταν το αποκούμπι για τους γονείς και τα άρρωστα παιδιά τους, για τους γνωστούς και αγνώστους που σε αυτόν κατέφευγαν για ένα χέρι βοήθειας και αυτός τους το άπλωνε χωρίς να ζητά αντίκρισμα.
Ένα κομμάτι της καρδιάς και της σκέψης εμάς των συναδέλφων του, των ανθρώπων της αγαπημένης του γενέτειρας, της Νάξου, των φίλων και της οικογένειάς του θα ανήκει στον Κυριάκο Ζούλη.

Μ. Κατσικάρη
Μ. Μαυρομμάτης

Read more...

Βιβλιογραφική Ενημέρωση 36,1

Βιβλιογραφική Ενημέρωση

  • Διαγνωστική ακρίβεια της μαστογραφίας, της κλινικής εξέτασης, της υπερηχοτομογραφίας και της μαγνητικής τομογραφίας στην προεγχειρητική εκτίμηση του καρκίνου του μαστού
    Diagnostic accuracy of mammography, clinical examination, US, and MRI imaging in preoperative assessment of breast cancer
    Berg W, Gutierrez L, et al
    Radiology 2004; 233(3):830-849
  • Βρογχικές και μη βρογχικές συστηματικές αρτηρίες στην Πολυτομική Αξονική Αγγειογραφία: Σύγκριση με την κλασική Αγγειογραφία
    Bronchial and Nonbrocnchial Systemic Arteries at Multi-Detector Row CT Angiography: Comparison with Conventional Angiography
    Remy-Jardin M, Bouaziz N, et al
    Radiology 2004; 233(3):741-749
  • Πρωτοπαθής αγγειίτιδα του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος στην κλασσική αγγειογραφία
    Primary Angiitis of the Central Nervous System At Conventional Angiography
    Kadkhodayan Y, Alreshaid A, et al
    Radiology 2004; 233(3):878-882
  • Κακοήθεις έναντι καλοήθων όζων σε screening καρκίνου του πνεύμονα με Αξονική Τομογραφία: Σύγκριση των ευρημάτων με Αξονική Τομογραφία λεπτών τομών
    Malignant versus Benign Nodules at CT Screening for Lung Cancer: Comparison of Thin-Section CT Findings
    Feng Li, Shusuke Sone, et al
    Radiology 2004; 233(3):793-798
  • Αμβλύ κοιλιακό τραύμα: Διενέργεια ΑΤ χωρίς τη χορήγηση σκιαγραφικού μέσου από του στόματος
    Blunt abdominal trauma: Performance of CT without oral contrast material
    Stuhlfaut J, Soto J, et al
    Radiology 2004; 233(3):689-694
  • Μεταστατικός καρκίνος του παχέος εντέρου: Σχέση κόστους - αποτελέσματος του διαδερμικού καυτηριασμού με ραδιοσυχνότητες έναντι της τμηματικής ηπατεκτομής
    Metastatic colorectal carcinoma: Cost-effectiveness of percutaneous radiofrequency ablation versus that of hepatic resection
    Gazelle G, McMahon P, et al
    Radiology 2004; 233(3):729-739
Read more...

Τι γνωρίζουν οι ιατροί για την ακτινοβόληση των ασθενών;

Τι γνωρίζουν οι ιατροί για την ακτινοβόληση των ασθενών;

Ε. Πρωτοπαπά, Ν. Σακαρίδης, Σ. Βελιτσίστα, Σ. Γιάννου, Δ.Δ. Κόκκινος

Ακτινοδιαγνωστικό Εργαστήριο, Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αθηνών

Σκοπός: Να διαπιστωθεί το επίπεδο γνώσης των κλινικών ιατρών και των ακτινοδιαγνωστών σχετικά με τη δόση ιονίζουσας ακτινοβολίας στην οποία εκτίθενται οι ασθενείς τους κατά τη διάρκεια διαφόρων απεικονιστικών εξετάσεων ρουτίνας.
Υλικό-μέθοδος: Ζητήθηκε από 80 ιατρούς με διάφορες ειδικότητες και βαθμούς εμπειρίας να συμπληρώσουν ανωνύμως ένα ερωτηματολόγιο. Η πρώτη ερώτηση αφορούσε τη δόση ακτινοβολίας μιας απλής ακτινογραφίας θώρακος. Στις υπόλοιπες ερωτήσεις οι ιατροί καλούνταν να συσχετίσουν τη δόση αυτή, ως μονάδα μετρήσεως, με την ακτινοβολία που επιβαρύνει τους ασθενείς σε 21 ακτινολογικές εξετάσεις.
Αποτελέσματα: Οι απαντήσεις σε συντριπτικό ποσοστό ήταν λανθασμένες. Μόνο ένας ιατρός υπολόγισε σωστά τη δόση της ακτινογραφίας θώρακος. Κατά μέσο όρο οι σωστές απαντήσεις ως προς τη δόση των άλλων ακτινολογικών εξετάσεων ήταν 4/21.
Συμπεράσματα: Οι ιατροί γνωρίζουν ελάχιστα σχετικά με τη δόση της ιονίζουσας ακτινοβολίας, στην οποία εκτίθενται οι ασθενείς τους, όταν υποβάλλονται σε διάφορες απεικονιστικές εξετάσεις.

Read more...

Νεφροτοξικότητα υδατοδιαλυτών ιωδιωμένων μέσων σκιαγραφικής αντίθεσης και τρόποι αποφυγής εμφάνισης αυτής

Νεφροτοξικότητα υδατοδιαλυτών ιωδιωμένων μέσων σκιαγραφικής αντίθεσης και τρόποι αποφυγής εμφάνισης αυτής

Α.Ν. Χαλαζωνίτης [1], Ι. Τζοβάρα [2]

[1] Εργαστήριο Ακτινολογίας Π.Γ.Ν. Αθηνών "Ιπποκράτειο"
[2] Εργαστήριο Ακτινολογίας, Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο "Ιωαννίνων"

Στο παρόν άρθρο γίνεται μια αναφορά στις φυσικοχημικές ιδιότητες και τη φαρμακοκινητική των ενδοφλεβίως χορηγούμενων ιωδιωμένων υδατοδιαλυτών μέσων σκιαγραφικής αντίθεσης, τα οποία σχετίζονται άμεσα με δυνητική νεφροτοξικότητα. Επίσης, επισημαίνονται οι παράγοντες που επιτείνουν τον κίνδυνο εμφανίσεως νεφροτοξικότητας, αλλά και προτείνονται τρόποι προετοιμασίας που θα προφυλάξουν τον ασθενή από την εκδήλωσή της.

Read more...
Subscribe to this RSS feed

This website uses cookies to manage authentication, navigation, and other functions. Accessing our website, you agree that we can use these types of cookies.

OK