Τόμος 43, (1):49-58, 2012

Ε. Σκουρτανιώτη, Ν. Κοτζιαμάνη, Β. Κυριάκου, Α. Άγριου, Δ. Κωνσταντίνου, Α. Μπιντούδη, Γ. Ροδοκαλάκης, Ν. Βαχτσεβάνος, Ι. Δαϋίδης

Ακτινολογικό Εργαστήριο Γ.Ν.«Παπαγεωργίου», Θεσσαλονίκη

ΠΕΡΙΛΗΨΗ

Η αιμορραγία στον περινεφρικό χώρο μπορεί να προκληθεί είτε αυτόματα, είτε μετά από τραυματισμό, είτε τέλος να είναι ιατρογενούς αιτιολογίας. Η ακτινολογική προσέγγιση και ο χαρακτηρισμός του μεγέθους και της τοπογραφικής του αιματώματος διαδραματίζει σπουδαίο ρόλο στην επιλογή των ασθενών οι οποίοι θα αντιμετωπιστούν συντηρητικά ή θα προχωρήσουν σε χειρουργική επέμβαση.

Σκοπός της εργασίας είναι η απεικονιστική ταξινόμηση των περινεφρικών αιματωμάτων, σύμφωνα με την απεικονιστική διερεύνηση τους και την ανάδειξη των αιτιών δημιουργίας τους.Υλικό-Μέθοδος: Μελετήθηκαν συνολικά 61 ασθενείς, 38 άνδρες και 23 γυναίκες, ηλικίας 14 μέχρι 65 ετών, τα τελευταία 8 έτη με κλινική εικόνα επείγοντος περιστατικού, λόγω πτώσης του αιματοκρίτη τους και υποψίας εσωτερικής αιμορραγίας.

Αποτελέσματα: Από τους 61 ασθενείς οι οποίοι ελέγχθηκαν οι 35(57,3%) είχαν ιστορικό κάκωσης ενώ οι λοιποί 11(16,9%) προσήλθαν με χρόνιου τύπου νοσήματα. Σε όλους τους ασθενείς αναδείχθηκε συλλογή αίματος διαφόρου βαθμού ποσότητας και έκτασης στον ένα ή και τους δύο περινεφρικούς χώρους. Τα περινεφρικά αιματώματα στην πλειονότητα τους εντοπίζονταν στον έναν από τους δύο περινεφρικούς χώρους. Κύρια αιτία των αιματωμάτων αναδείχθηκε η τραυματική ρήξη του νεφρού, ενώ σε λίγες περιπτώσεις το αιμάτωμα επεκτάθηκε στον πρόσθιο παρανεφρικό χώρο ή και στους δύο περινεφρικούς χώρους.

Συμπέρασμα: Ο απεικονιστικός έλεγχος με αξονική τομογραφία είναι απαραίτητος σε όλους τους ασθενείς με διατιτραίνον τραύμα, με θλαστικά τραύματα, μακροσκοπική αιματουρία, πτώση του αιματοκρίτη και εικόνα καταπληξίας, και επιτρέπει με μεγάλη ακρίβεια την εντόπιση της περινεφρικής αιμορραγίας και αναδεικνύει το αίτιο δημιουργίας της.

 Τόμος 43, (1):17-44, 2012

Φ. Τζίκος¹, Σ. Περβανά², Ε. Παζαρλή², Ι. Δαυίδης¹, Χ. Μασκαλίδης¹, Π. Μασμανίδης¹, Ρ. Βέκιου¹, Α. Μπιντούδη¹, Δ. Κωνσταντίνου¹

1: Ακτινολογικό εργαστήριο Γ.Ν.Παπαγεωργίου, Θεσσαλονίκη

2: Παθολογοανατομικό εργαστήριο Γ.Ν.Παπαγεωργίου, Θεσσαλονίκη

ΠΕΡΙΛΗΨΗ

Η αξιολόγηση των απεικονιστικών εξετάσεων του θύμου συχνά αποτελεί πρόκληση ακόμη και για τον έμπειρο ακτινοδιαγνώστη. Ο θύμος εμφανίζει μεγάλη ποικιλία στο μέγεθος και το σχήμα του, δύο στοιχεία που μεταβάλλονται τόσο σε σχέση με την ηλικία όσο και με την ανάπτυξη υποκείμενης παθολογίας. Επιπλέον, ο θύμος αποτελεί θέση εντόπισης μιας πλειάδας ογκόμορφων βλαβών, καλοήθων και κακοήθων, με ιδιαίτερα απεικονιστικά χαρακτηριστικά, τις οποίες ο ακτινοδιαγνώστης καλείται να διαφοροδιαγνώσει με απώτερο σκοπό την επιλογή της καταλληλότερης θεραπευτικής αντιμετώπισης.

Σκοπός αυτής της μελέτης είναι η παρουσίαση της φυσιολογικής ανατομίας και των παραλλαγών του θύμου, αλλά και των μεταβολών που υφίσταται κατά τη διαδικασία ανάπτυξης και υποστροφής του. Επίσης, η περιγραφή των απεικονιστικών ευρημάτων των βλαβών του θύμου σε συνδυασμό με μία συνοπτική παρουσίαση των σύγχρονων απόψεων σχετικά με την ταξινόμηση, την κλινική εικόνα και τη θεραπεία. Η μελέτη μας βασίστηκε σε μία σειρά 79 περιστατικών με βλάβες του θύμου. Σε όλα τα περιστατικά τα οποία διερευνήσαμε απεικονιστικά υπήρξε ιστολογική τεκμηρίωση και σε 70 από αυτά παρακολούθηση της μετέπειτα κλινικής τους πορείας.

Τόμος 43, (1):45-48, 2012

Μ. Χατζηϊωάννου¹, Α. Φαχουρίδη¹, Μ. Γαργουλάκη¹, Χ. Στρούμπος², Γ. Παναγιωτάκης³, Λ. Τριανταφύλλου¹

1: Τμήμα Υπολογιστικής Τομογραφίας, «Βενιζέλειο– Πανάνειο», Γ. Ν. Ηρακλείου

2: Θωρακοχειρουργική Κλινική, Πανεπιστημιακό Γ. Ν. Ηρακλείου

3: Α' Χειρουργικό Τμήμα, «Βενιζέλειο–Πανάνειο», Γ. Ν. Ηρακλείου

ΠΕΡΙΛΗΨΗ

Παρουσιάζεται μία ενδιαφέρουσα περίπτωση μεσοθωρακίτιδας οδοντογενούς αιτιολογίας σε ασθενή, θήλυ ηλικίας 52 ετών. Η Κατιούσα Νεκρωτική Μεσοθωρακίτιδα (ΚΝΜ) αποτελεί σπάνια επιπλοκή στοματοφαρυγγικών λοιμώξεων με μεγάλο ποσοστό θνησιμότητας που έχει μειωθεί στο 25% λόγω της έγκαιρης διάγνωσης με αξονική τομογραφία, την άμεση χειρουργική παρέμβαση και την κατάλληλη αντιβιοτική αγωγή.

Περιεχόμενα

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΚΑΡΔΙΑΣ

• Παρακάμψεις στεφανιαίων αρτηριών - απεικόνιση με πολυτομικό αξονικό τομογράφο 16-τομών
  Δ.Ν. Έξαρχος, Α.Δ. Μπαλτούκα, Π. Δεδεηλίας, Μ. Αργυρίου, Δ. Χονδρός
  
  ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΘΩΡΑΚΟΣ
• Θωρακικές εκδηλώσεις νόσου Wegener. Ευρήματα στην απλή ακτινογραφία και αξονική τομογραφία θώρακος σε 11 ασθενείς.
  Δ.Δ. Κόκκινος, Μ. Αυλιανός, Σ. Γιάννου, Σ. Βελιτσίστα, Γ. Παπατσίμπας
  
  
• Απεικόνιση τραυματικών ψευδοκύστεων πνευμόνων με την υπολογιστική τομογραφία: Περιγραφή δύο περιπτώσεων
  Χ. Τσαντιρίδης, Σ. Στρατηλάτη, Κ. Τσίνογλου, Α. Μοριχοβίτου, Ι. Τσιτουρίδης

  ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΓΕΣ

• Διαβάθμιση οξείας σκωληκοειδίτιδας με βάση τα απεικονιστικά ευρήματα της υπολογιστικής τομογραφίας
  Π. Αντωνόπουλος, Κ. Δαλαμαρίνης, Φ. Κωνσταντινίδης, Α. Πετρουλάκης, Α. Αλεξόπουλος, Κ. Κέντρη, Μ. Πατέλης, Χ. Δρόσος
  

• Χαμηλής κακοήθειας MALT λέμφωμα του στομάχου: Απεικονιστική διερεύνηση και συσχέτιση με ενδοσκοπικά και παθολογοανατομικά ευρήματα
  Π. Παλλάδας, Δ. Βουλτσινού, Μ.Σιδηροπούλου, Ρ. Σαλούμ, A. Αθανασιάδου, T. Γερούκης

  ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ

• Κυστικό μερικώς διαφοροποιημένο νεφροβλάστωμα σε ενήλικα ασθενή, συνυπάρχον με υπερνέφρωμα στον ίδιο νεφρό
  

  ΝΕΥΡΟΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ

• Νοκαρδίαση εγκεφάλου: Απεικονιστική διερεύνηση με αξονικό και μαγνητικό τομογράφο
  Χ. Ιωσήφ, Ε. Τριανταφύλλου, Δ. Καρακύκλας, Χ. Σαμαρά, Χ. Δρόσος
  

  ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΑΚΤΙΚΗ

• Ακτινικές δόσεις εργαζομένων και ασθενών σε δυο Αιμοδυναμικά Εργαστήρια της Θεσσαλονίκης
  Μ.Γ. Δεληχάς, Κ. Ψαρράκος, Γ. Γιαννόγλου, Ε. Μολυβδά-Αθανασοπούλου
  
  
• Ιατρική Βασιζόμενη σε Ενδείξεις (ΙΒΕ) και ο ρόλος της στην ακτινολογία
  Α.Ν. Χαλαζωνίτης
  
  
• Αποτελέσματα του ερευνητικού προγράμματος του Διεθνούς Οργανισμού Ατομικής Ενέργειας "Τρόποι μείωσης της δόσης ακτινοβολίας στις εξετάσεις ρουτίνας Αξονικής Τομογραφίας με διατήρηση της ποιότητας της εικόνας".
  Β. Τσαπάκη, Χ. Τριαντοπούλου, Π. Μανιάτης, Ι.Α. Τσαλαφούτας, Ι. Σιάφας, Π. Μοσχούρης, Α. Πρινιωτάκη, Ρ. Ζορμπά, Π. Κούκκου, Χ. Αποστολάκη, Σ. Κόττου, Μ. Rehani, Ι. Παπαηλιού

• Βιβλιογραφική Ενημέρωση 37,4