Ηλεκτρονική μάθηση (e-learning). Μία συνοπτική θεώρηση για επαγγελματίες υγείας

Α.Ν. Χαλαζωνίτης (1), Δ. Κουμαριανός (2)

(1) Ακτινολογικό Εργαστήριο Γ.Ν.Α. "Ιπποκράτειο"
(2) Ακτινολογικό Εργαστήριο Γ.Ν.Α. "Ελπίς"

Περίληψη
Η έννοια της ηλεκτρονικής μάθησης (e-learning) είναι αρκετά γενική και περικλείει οποιαδήποτε μορφή εκπαίδευσης από απόσταση, που ως πλατφόρμα χρησιμοποιεί τους πόρους του διαδικτύου (internet), ή γενικότερα τις δυνατότητες των ηλεκτρονικών υπολογιστών.
Τα τελευταία χρόνια η δημοτικότητα της εκπαίδευσης από απόσταση έχει αυξηθεί σημαντικά σε σχέση με το παρελθόν. Το γεγονός αυτό οφείλεται στην ελάττωση των δαπανών αγοράς υλικού και λογισμικού, στην διαρκώς αυξανόμενη χρήση των υπολογιστών, στην διάδοση χρήσης του διαδικτύου, και στις προόδους της τεχνολογίας. Επίσης οφείλεται στις κάθε είδους πιέσεις να εξοικονομηθεί διδακτικός χρόνος και τέλος στην πεποίθηση μεταξύ των εκπαιδευτών ότι η εκπαίδευση με τη βοήθεια ηλεκτρονικού υπολογιστή είναι τόσο καλή, εάν όχι και καλύτερη, όσο τα παραδοσιακότερα διδακτικά σχήματα. Η εκπαίδευση αυτού του τύπου υποστηρίζει την διαδικασία μάθησης με την ενσωμάτωση εικόνων, διαγραμμάτων, σχημάτων, βίντεο, ήχου, της αλληλεπίδρασης μεταξύ διαδασκόντων και διδασκόμενων, του ελέγχου, και της προσομοιωμένης εμπειρίας. Είναι γεγονός ότι η εκπαίδευση με τη βοήθεια ηλεκτρονικού υπολογιστή τελικά αποτελεί ένα επιτυχές εκπαιδευτικό εργαλείο, περιλαμβάνοντας το σπουδαστή ως ενεργό συμμετέχοντα στη διαδικασία της μάθησης.
Οι αναπτυγμένες και ολοκληρωμένες μαθησιακές ενότητες (learning modules) διαφορετικών σε περιεχόμενο εκπαιδευτικών μοντέλων, θα μπορούσαν να έχουν μια πολύ ευρύτερη χρήση στη συνεχιζόμενη δια βίου εκπαίδευση νέων ιατρών, καθώς και να χρησιμοποιηθούν για μικρά εκπαιδευτικά προγράμματα επανάληψης γνώσεων των μεγαλύτερων σε ηλικία ιατρών. Παράλληλα οι μαθησιακές ενότητες θα μπορούσαν να ενταχθούν σε προπτυχιακά ή μεταπτυχιακά προγράμματα της τριτοβάθμιας εκπαίδευσης.

Αδενοκαρκίνωμα μέσης γραμμής αγνώστου πρωτοπαθούς εστίας: Ενδιαφέρουσα Περίπτωση.

Ι. Καλογερόπουλος, Μ. Σκυλακάκη, Α. Παρλαμέντη, Π. Πιπερόπουλος

Ακτινοδιαγνωστικό εργαστήριο Γ.Π.Ν. Αθηνών "Ο Ευαγγελισμός"

Περίληψη
Παρουσιάζεται μια περίπτωση αδενοκαρκινώματος μέσης γραμμής, αγνώστου πρωτοπαθούς εστίας, με πρώτη εκδήλωση μεταστατική διήθηση του μεσοθωρακίου.
Πρόκειται για ασθενή 75 ετών που προσήλθε στο νοσοκομείο μας παραπονούμενος κυρίως για δυσφαγία και στον οποίο παρά τον ενδελεχή κλινικοεργαστηριακό έλεγχο , δεν κατέστη δυνατή η ανάδειξη της πρωτοπαθούς εστίας.

Υπερηχογραφική ανάδειξη καταρροϊκής οξείας σκωληκοειδίτιδας σε κύηση 1ου τριμήνου

Π. Τσιρκινίδης (1), Α. Τσικκίνη (1), Θ. Χορευτάκη (2), Γ. Ζωγράφος (3), Μ. Τσουρούλας (1), Χ. Δρόσος (1)

ΓΝΑ "Γ. Γεννηματάς"
(1) Τμήμα Υπερηχογραφίας, Κέντρο Διαγνωστικών Απεικονίσεων
(2) Παθολογοανατομικό Εργαστήριο, 3Γ' Χειρουργική Κλινική

Περίληψη
Η έγκυος ασθενής με οξύ κοιλιακό άλγος παριστά μια κρίσιμη διαγνωστική και θεραπευτική πρόκληση ως προς τη διάκριση των παθήσεων που χρήζουν χειρουργικής θεραπείας έναντι εκείνων που αντιμετωπίζονται συντηρητικά. Εξαιτίας των ανατομικών και φυσιολογικών μεταβολών στη διάρκεια της κύησης, η κλινικοεργαστηριακή αξιολόγηση συχνά δυσχεραίνεται.
Η οξεία σκωληκοειδίτις (ΟΣ) συνιστά το συχνότερο μη-μαιευτικό αίτιο οξείας κοιλίας στην κύηση με αναφερόμενη επίπτωση κατά προσέγγιση σε 1:1500 κυοφορίες. Η υπερηχογραφία υψηλής ευκρίνειας του δεξιού λαγονίου βόθρου (ΔΛΒ) αποτελεί ασφαλή, ταχεία, καθιερωμένη και αξιόπιστη μέθοδο στην προσέγγιση του συγκεκριμένου κλινικού πλαισίου. Παρουσιάζουμε περιστατικό υπερηχογραφικής ανάδειξης καταρροϊκής οξείας σκωληκοειδίτιδας σε έγκυο 1ου τριμήνου με οξύ κοιλιακό άλγος και δείκτες οξείας φλεγμονής (Λευκά: 19.500/μL, CRP: 66,5 mg/dl). Η διάγνωση επιβεβαιώθηκε χειρουργικά και παθολογοανατομικά. Παραθέτουμε σύντομη ανασκόπηση της σχετικής βιβλιογραφίας περιλαμβανομένου και του δυνητικά επικουρικού διαγνωστικού ρόλου της κοιλιοπυελικής Μαγνητικής Τομογραφίας (ΜΤ) επί μη-διαγνωστικών υπερηχογραφημάτων.

Η συμβολή του διαδερμικού εμβολισμού με τη χρήση μεταλλικών σπειραμάτων στη θεραπεία της κιρσοκήλης

Δ.Κ. Φιλιππιάδης, Γ. Σταϊνχάουερ, Β. Καρτσούνη, Β. Μερτικόπουλος

Ακτινολογικό τμήμα Ογκολογικού νοσοκομείου "Ο Άγιος Σάββας"

Περίληψη
Σκοπός της εργασίας μας είναι η ανάδειξη της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας του διαδερμικού εμβολισμού με την χρήση μεταλλικών σπειραμάτων, στην θεραπεία κιρσοκήλης. Από τον Ιανουάριο του 2003 έως τον Απρίλιο του 2006, πραγματοποιήθησαν στο τμήμα μας διαδερμικοί εμβολισμοί σε σύνολο 8 ασθενών (μέσος όρος ηλικίας 32 έτη). Κλινική ένδειξη ήταν στειρότητα η οποία οφείλονταν σε κιρσοκήλη (η τελική διάγνωση της οποίας ετέθη με υπερηχογραφικό έλεγχο). Όλοι οι ασθενείς υπεβλήθησαν σε διαδερμικό εμβολισμό με χρήση ελασμάτων. Στις περιπτώσεις μας χρησιμοποιήθηκαν 6-12 μεγάλου μεγέθους ελάσματα, διαμέτρου μεγαλύτερης από αυτή των φλεβών σε φάση ηρεμίας. Η απελευθέρωση του ελάσματος στον φλεβικό αυλό πραγματοποιήθηκε ενώ ο ασθενής εκτελούσε δοκιμασία Valsalva, οπότε η φλέβα αποκτά το μεγαλύτερο δυνατό εύρος, αποτρέποντας έτσι το ενδεχόμενο μετακίνησης του σπειράματος. Πλήρης εμβολισμός επιτεύχθηκε και στους 8 ασθενείς (τεχνική επιτυχία 100%) χωρίς την παρουσία καμίας επιπλοκής. 3 από τους ασθενείς μας (ποσοστό 37,5%) τεκνοποίησαν σε περίοδο 2 ετών, ενώ στους υπόλοιπους 5 αν και δεν παρουσιάστηκε υποτροπή της κιρσοκήλης έως σήμερα δεν έχει αναφερθεί τεκνοποίηση. Ο εμβολισμός της κιρσοκήλης είναι μια ασφαλής, αποτελεσματική και ελάχιστα επεμβατική μέθοδος για την θεραπεία της κιρσοκήλης. Οι επιπλοκές της μεθόδου είναι σπάνιες. Υποτροπή συμβαίνει, κυρίως λόγω ανάπτυξης παράπλευρου δικτύου, στο 4-12% των περιπτώσεων, ποσοστό σαφώς μικρότερο του χειρουργικού 5-20%.