Διαδερμική παρακέντηση μαστού με χρήση λεπτής βελόνας (FNA) υπό υπερηχοτομογραφικό έλεγχο. Κλινική εμπειρία και αποτελέσματα.

Ο. Αγγελάτου, Δ.Κ. Φιλιππιάδης, Α.Πάνου.

Τμήμα Διαγνωστικής Απεικόνισης Μαστού. Ογκολογικό νοσοκομείο "ο Άγιος Σάββας"

Περίληψη
Σκοπός της εργασίας μας είναι η ανάδειξη της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας της υπό υπερηχοτομογραφικό έλεγχο διαδερμικής παρακέντησης μαστού με χρήση λεπτής βελόνης (FNA) σε σύνολο 146 ασθενών. Από τον Ιανουάριο του 2004 έως τον Νοέμβριο του 2006 πραγματοποιήθηκαν στο τμήμα μας 146 διαδερμικές υπό υπερηχοτομογραφικό έλεγχο παρακεντήσεις μαστών με χρήση λεπτής βελόνης (FNA) σε εξωτερικές και νοσηλευόμενες στο νοσοκομείο μας ασθενείς. Σε όλες τις ασθενείς πραγματοποιήθηκε αρχικά εντοπιστικός U/S έλεγχος της βλάβης στον πάσχοντα μαστό. Αφού αρχικά ελήφθησαν όλα τα απαραίτητα μέτρα αντισηψίας της περιοχής, υπό υπερηχοτομογραφικό έλεγχο παρακεντήθηκε η βλάβη με χρήση λεπτής βελόνης 21 - 23 G. Τέλος έγινε έλεγχος για παρουσία πιθανών επιπλοκών, αμέσως μετά την αφαίρεση της βελόνης, καθώς επίσης και 24 ώρες μετά. Σε 15/146 ασθενείς (10,31%) το κυταρρολογικό υλικό ήταν ανεπαρκές. 3/146 ασθενείς (2%) παρουσίασαν αμέσως μετά την απόσυρση της βελόνης αιμορραγία σε μικρή ποσότητα. Επιβραδυνόμενες μετά την παρακέντηση επιπλοκές δεν αναδείχθηκαν σε καμία από τις ασθενείς μας. Η διαδερμική υπό υπερηχοτομογραφικό έλεγχο παρακέντηση μαστού με χρήση λεπτής βελόνης για τη λήψη κυτταρολογικού υλικού είναι μια γρήγορη και αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος ιδιαίτερης σημασίας, σχετικά ανώδυνη και χωρίς τη χρήση ιοντίζουσας ακτινοβολίας.

Λειομύωμα του μαστού. Αναφορά ενός νέου περιστατικού και ανασκόπηση της βιβλιογραφίας

Δ.Κ. Φιλιππιάδης (1), Ν. Αρνογιαννάκη (2), Ο. Αγγελάτου (1)

(1) Τμήμα Απεικόνισης Μαστού
(2) Παθολογοανατομικό τμήμα
Ογκολογικό Νοσοκομείο Αθηνών "Άγιος Σάββας"

Εισαγωγή
Το λειομύωμα είναι ένας από τους σπανιότερους καλοήθεις όγκους του μαστού. Η πλειονότητα των περιπτώσεων αναπτύσσονται στην περιοχή της θηλαίας άλου, ενώ σπανίζουν στη διεθνή βιβλιογραφία οι αναφορές ενδοπαρεγχυματικών λειομυωμάτων του μαστού. Μέχρι σήμερα έχουν αναφερθεί 22 περιστατικά λεομυώματος του μαστού με το πιο πρόσφατο το καλοκαίρι του 2007. Παρουσιάζουμε ένα 23ο περιστατικό, το οποίο από ότι γνωρίζουμε είναι και το πρώτο που αναφέρεται στην Ελλάδα.

Πρωτοπαθής φυματίωση του μαστού: μελέτη με μαστογραφία και υπερηχογράφημα

Α. Μαρκόνης[1], Δ. Ρεπανά[1], Β. Σαββαίδου[1], Α. Ψαχούλα[1], Ο. Αγγελάτου[2]

[1] Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας, Τμήμα Ιατρικής, Εργαστήριο Ακτινολογίας - Ιατρικής Απεικόνισης
[2] ΠΑΟΝΑ "ο Άγιος Σάββας", Α΄ Ακτινολογικό Εργαστήριο

Ασθενής, γυναίκα 67 ετών προσήλθε με διάχυτη διόγκωση του μαστού, συνοδευόμενη από ορατό δερματικό συρίγγιο. Η μαστογραφία και το υπερηχογράφημα ανέδειξαν διάχυτη βλάβη που θεωρήθηκε αρχικά κακοήθεια. Η ασθενής υποβλήθηκε σε ολική μαστεκτομή. Η βιοψία δεν ανέδειξε κακοήθη στοιχεία και η καλλιέργεια αποκάλυψε Μ. tuberculosis. Η πρωτοπαθής φυματίωση του μαστού είναι μία σπάνια οντότητα, που δύσκολα διαφοροδιαγνώσκεται από νεοπλασματική νόσο και άλλες φλεγμονώδεις εξεργασίες του μαστού.