Διάτρηση σκωληκοειδούς απόφυσης: απεικόνιση με υπολογιστική τομογραφία

Π. Σιέμου[1], Β. Μανιάτης[1], Χ. Χρυσικόπουλος[2], Κ. Λάγιος[1], Σ. Καββαδίας[1], Γ. Ζώης[1], Κ. Στριγγάρης

[1] Τμήμα Υπολογιστικής Τομογραφίας ,Περιφερειακό Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών "Γ. Γεννηματάς"
[2] Αξονικός Τομογράφος "Κυανούς Σταυρός", Αθήνα.

Σκοπός: Η καταγραφή-αξιολόγηση των ευρημάτων της υπολογιστικής τομογραφίας (Υ.Τ.) σε περιπτώσεις διάτρησης της σκωληκοειδούς απόφυσης.
Υλικό-Μέθοδος: Σε οκτώ ασθενείς με χειρουργική διάγνωση διάτρησης σκωληκοειδούς αναλύθηκαν τα ευρήματα της Υ.Τ. κοιλίας που διενεργήθηκε και αξιολογήθηκε προεγχειρητικά.
Αποτελέσματα: Συνολικά η Υ.Τ. ανέδειξε την παρουσία ελεύθερου αέρα σε πέντε ασθενείς και αποστήματος σε πέντε ασθενείς. Έξι ασθενείς είχαν θολερότητα λίπους πέριξ της σκωληκοειδούς. Σε τέσσερις απεικονίσθηκε σκωληκοειδόλιθος και σε δύο ασθενείς τοιχωματική πάχυνση της σκωληκοειδούς απόφυσης. Συλλογή υγρού ανευρέθηκε σε δύο ασθενείς. Άμεσα ευρήματα διάτρησης θεωρήθηκαν η ύπαρξη ελεύθερου αέρα ή γαστρογραφίνης,ενώ έμμεσα η παρουσία σκωληκοειδολίθου περιβαλλόμενου από φλέγμονα ή απόστημα. Προεγχειρητική διάγνωση διάτρησης ετέθει με βάση τα άμεσα ευρήματα σε 5/8 ασθενείς και τα έμμεσα σε 2/8 .Υπήρξε μια ψευδώς αρνητική διάγνωση για διάτρηση όπου τα ευρήματα ήταν τοιχωματική πάχυνση σκωληκοειδούς και θολερότητα του λίπους.
Συμπεράσματα: Η Υ.Τ. αποτελεί αξιόπιστη μέθοδο για την διάκριση οξείας σκωληκοειδίτιδας και διάτρησης της σκωληκοειδούς.

Η συμβολή της υπερηχοτομογραφίας στη διάγνωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας

Δ. Μάμαλης, Μ. Σιδερίδης, Κ. Κούτρη, Κ. Γαλάνης, Κ. Ελευθεριάδης

Ακτινολογικό Εργαστήριο ΠΓΝΑ "Πολυκλινική"

Σκοπός: Σκοπός της έρευνας είναι η συμβολή του υπερηχογραφικού ελέγχου στην έγκαιρη διάγνωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας.
Υλικό - μέθοδος: Από τον Σεπτέμβριο του 2002 έως και τον Νοέμβριο του 2003 εξετάσθηκαν 132 ασθενείς ηλικίας άνω τον 16 ετών (83 άνδρες, 49 γυναίκες) με κλινική υποψία οξείας σκωληκοειδίτιδας. Χρησιμοποιήθηκε ηχοβολέας συχνότητας (5MHZ) και σε μερικές περιπτώσεις έγχρωμο Doppler υπερηχογραφήματος.
Αποτελέσματα: Η υπερηχογραφική μελέτη της οξείας σκωληκοειδίτιδας έδειξε ότι έχει ευαισθησία της τάξεως του 92,30%, ειδικότητα 89,28% και ακρίβεια 89,71%. Αρκετοί ασθενείς εμφάνισαν άλλες παθολογικές οντότητες όπως οξεία χολοκυστίτιδα, κύστες ωοθηκών, κολικό νεφρού, εξωμήτρια κύηση και κολίτιδα.
Συμπεράσματα: Συμπερασματικά θα λέγαμε ότι η υπερηχοτομογραφία αποτελεί ένα χρήσιμο βοηθητικό εργαλείο στο κλινικό προσδιορισμό της οξείας σκωληκοειδίτιδας.

Όγκοι σκωληκοειδούς: Απεικονιστικά ευρήματα

Π. Γαλάνη, Λ. Θάνος, Σ. Μυλωνά, Α. Πατσαλίδης, Μ. Πομώνη, Ν. Μπατάκης

Τμήμα Ιατρικής Απεικόνισης, ΠΓΝ Ελληνικός Ερυθρός Σταυρός, Κοργιαλένειο - Μπενάκειο

Σκοπός: Σκοπός της μελέτης αυτής είναι η παρουσίαση των απεικονιστικών ευρημάτων των όγκων της σκωληκοειδούς, με υπολογιστική τομογραφία (ΥΤ), βαριούχο υποκλυσμό διπλής αντίθεσης και με υπερήχους.
Υλικό και μέθοδος: Μελετήσαμε αναδρομικά τα απεικονιστικά ευρήματα 10 ασθενών, με χειρουργική - ιστολογική διάγνωση νεοπλάσματος της σκωληκοειδούς. Οι απεικονιστικές μέθοδοι που πραγματοποιήθηκαν περιλαμβάνουν βαριούχο υποκλυσμό διπλής αντίθεσης, υπερηχογράφημα και αξονική τομογραφία, προ και μετά την ενδοφλέβια χρήση σκιαστικής ουσίας, με spiral αξονικό τομογράφο.
Αποτελέσματα: Όγκοι εξορμώμενοι από τη σκωληκοειδή αναγνωρίσθηκαν και στους 10 ασθενείς. Από την ιστοπαθολογική μελέτη βρέθηκαν σε 3 περιπτώσεις κυσταδένωμα, σε 2 κυσταδενοκαρκίνωμα, σε 2 λίπωμα και σε 3 καρκινοειδές.
Συμπεράσματα: Τα απεικονιστικά ευρήματα, και κυρίως η αξονική τομογραφία, συμβάλλουν ουσιαστικά στη διαφορική διάγνωση εξεργασιών του δεξιού λαγόνιου βόθρου και τη διάγνωση νεοπλασμάτων της σκωληκοειδούς.