Περίπτωση νευροσαρκοείδωσης: διερεύνηση με μαγνητικό συντονισμό

Μ. Θεοφανοπούλου, Χ. Μουρτόπουλος, Α. Βιτζηλαίου, Β. Βανταλή, Χ. Δρόσος

Τμήμα Υπολογιστικής και Μαγνητικής Τομογραφίας Ογκολογικού Νοσοκομείου ΙΚΑ Γ. Γεννηματάς

Παρουσιάζουμε ένα περιστατικό νευροσαρκοείδωσης, στο οποίο οι βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος εντοπίζονταν στην περιοχή της υπόφυσης, του δεξιού απαγωγού νεύρου και των έσω ακουστικών πόρων. Παραθέτουμε, επίσης, και έναν συνοπτικό συσχετισμό των παθολογοανατομικών και των απεικονιστικών δεδομένων. Οι νευρολογικές εκδηλώσεις αποτελούν σπάνιες (περίπου 5%), αλλά γνωστές επιπλοκές της σαρκοείδωσης, ενώ η θνητότητα που σχετίζεται με την ανάπτυξη των εν λόγω βλαβών είναι μεγάλη.

Παιδική λευχαιμία και επιπλοκές από το ΚΝΣ
Απεικονιστική προσέγγιση

Ι. Νίκας, Β. Δερμεντζόγλου

Τμήμα Ακτινοδιαγνωστικών Απεικονίσεων, Νοσοκομείο Παίδων "Αγία Σοφία"

Η λευχαιμία είναι η συχνότερη νεοπλασματική νόσος της παιδικής ηλικίας, με υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Οι πρόσφατες πρόοδοι στη θεραπεία της λευχαιμίας έχουν βελτιώσει σημαντικά την πρόγνωση της νόσου, αλλά ταυτόχρονα έχουν οδηγήσει και σε αύξηση της συχνότητας επιπλοκών από αυτή.
Ο στόχος αυτής της ανασκόπησης είναι η παρουσίαση του φάσματος των απεικονιστικών ευρημάτων της νόσου από το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ). Τα ευρήματα έχουν ταξινομηθεί σε τρεις κατηγορίες: α) σε αυτά που προκύπτουν από την άμεση προσβολή του ΚΝΣ, β) στις έμμεσες επιπλοκές (αιματολογικές διαταραχές, παθολογία των εγκεφαλικών αγγείων, φλεγμονές) και γ) στις επιπλοκές που σχετίζονται με τη θεραπεία (ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, μεταμόσχευση μυελού των οστών). Η εξοικείωση των ακτινοδιαγνωστών με τα απεικονιστικά ευρήματα από το ΚΝΣ σε παιδιά με λευχαιμία είναι ουσιαστική για την έγκαιρη διάγνωση και κατά συνέπεια την εφαρμογή της κατάλληλης θεραπείας.

Υποτροπή λεμφώματος Hodgkin στο κεντρικό νευρικό σύστημα με διήθηση του οφθαλμικού κόγχου. Παρουσίαση ενδιαφέροντος περιστατικού.

Α.Σκουλά, Α.Καρούτα, Ε.Λουράντος, Ο.Βλαχάκη, Δ.Χονδρός

Τμήμα αξονικού και μαγνητικού τομογράφου ΓΝΑ. "Ο Ευαγγελισμός"

Περίληψη
Παρουσιάζεται ενδιαφέρουσα περίπτωση άνδρα, 25 ετών, με ιστορικό λεμφώματος Hodgkin, ο οποίος λόγω πολλαπλών υποτροπών της νόσου υποβλήθηκε σε μεταμόσχευση μυελού των οστών. Επανήλθε στο νοσοκομείο μας με έντονη νευρολογική σημειολογία και διενεργήθηκε πλήρης ακτινολογικός έλεγχος, όπου ανευρέθηκε χωροκατακτητική εξεργασία εγκεφάλου, ύποπτη για υποτροπή της νόσου. Συζητούνται η κλινική εικόνα, τα απεικονιστικά ευρήματα και η αντιμετώπιση αυτής της σπάνιας κατάστασης.