Υπερηχογραφική διερεύνηση της νεογνικής μηνιγγίτιδας

Υπερηχογραφική διερεύνηση της νεογνικής μηνιγγίτιδας

Χρ. Κουμανίδου[1], Μ. Βακάκη[1], Α. Χουντάλα[1], Μ. Θεοφανοπούλου[1], Ι. Νίκας[2], Κ. Κακαβάκης[1]

[1]Ακτινολογικό Τμήμα Νοσοκομείου Παίδων "Αγία Σοφία", Αθήνα
[2]Τμήμα Ακτινοδιαγνωστικών Απεικονίσεων Νοσοκομείου Παίδων "Αγία Σοφία", Αθήνα

Σκοπός: Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι να μελετήσει υπερηχογραφικά τη συχνότητα και τον χρόνο εμφάνισης των παθολογικών ευρημάτων και των επιπλοκών της νεογνικής μηνιγγίτιδας.
Ασθενείς - Μέθοδοι: Μελετήθηκαν τα υπερηχογραφικά ευρήματα 36 νεογνών με κλινικοεργαστηριακά διεγνωσμένη μηνιγγίτιδα. Ο έλεγχος έγινε διαμέσου της πρόσθιας πηγής, με πομποδέκτη ευρέος φάσματος 5-8 ΜΗΖ.
Αποτελέσματα: Σε ποσοστό 27,8% ο υπερηχογραφικός έλεγχος ήταν αρνητικός. Τα συχνότερα και πρωϊμότερα ευρήματα ήταν η ήπια κοιλιίτιδα (συχνότητα 30,5%), η μετρίου βαθμού διεύρυνση των πλαγίων κοιλιών (συχνότητα 41,6%), η διεύρυνση των εγκεφαλικών αυλακών (συχνότητα 55,5%) και η υπερηχογενής απεικόνιση των εγκεφαλικών ελίκων (συχνότητα 30,5%). Ακολουθούσε η διεύρυνση του υπαραχνοειδούς χώρου (συχνότητα 22,2%) και της μεσοημισφαιρικής σχισμής (συχνότητα 13,8%). Η συχνότητα εμφάνισης επιπλοκών ήταν σχετικά μικρή και περιελάμβανε την ανάπτυξη εμπυήματος (συχνότητα 2,78%), μεταφλεγμονώδους υδροκεφάλου (συχνότητα 2,78%), αιμορραγικών εμφράκτων (συχνότητα 8,33%) και εγκεφαλικών αποστημάτων (συχνότητα 5,55%).
Συμπέρασμα: Το υπερηχογράφημα αποτελεί την απεικονιστική μέθοδο εκλογής για την αρχική προσέγγιση της νεογνικής μηνιγγίτιδας, επειδή καθιστά εφικτή την εντόπιση παθολογικών ευρημάτων από τα πρώιμα στάδια της νόσου.