Αδενομυωμάτωση χοληδόχου κύστης: απεικόνιση με τους υπερήχους, την αξονική και τη μαγνητική τομογραφία

Αδενομυωμάτωση χοληδόχου κύστης: απεικόνιση με τους υπερήχους, την αξονική και τη μαγνητική τομογραφία

Μ. Μιχαηλίδης, Δ. Σιδηρόπουλος, Α. Διαμαντοπούλου, Α. Μπιντούδη, Β. Κυριάκου, Λ. Ταράζι, Ι. Τσιτουρίδης

Ακτινολογικό Εργαστήριο, Γ. Ν. Παπαγεωργίου, Θεσσαλονίκη

ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Η αδενομυωμάτωση της χοληδόχου κύστης χαρακτηρίζεται από υπερπλασία του βλεννογόνου και πάχυνση του μυϊκού χιτώνα της χοληδόχου κύστης, με κατά τόπους καταδύσεις του επιθηλίου εντός του τοιχώματος, οι οποίες καλούνται κόλποι του Rokitansky-Aschoff. Είναι συχνή νόσος και ανευρίσκεται σε ποσοστό 2-5% των χοληδόχων κύστεων μετά χειρουργική εξαίρεση. Σκοπός της εργασίας μας είναι η περιγραφή των απεικονιστικών ευρημάτων της αδενομυωμάτωσης στον υπερηχοτομογραφικό (US) έλεγχο και στον έλεγχο με την αξονική (CT) και τη μαγνητική τομογραφία (MRI). Μελετήθηκαν αναδρομικά τα απεικονιστικά ευρήματα 17 ασθενών με ιστολογικά επιβεβαιωμένη αδενομυωμάτωση της χοληδόχου κύστης. Όλοι οι ασθενείς είχαν υποβληθεί σε US έλεγχο και σε συμπληρωματικό έλεγχο με CT ή/και MRI, όπου τέθηκε η υπόνοια αδενομυωμάτωσης η οποία επιβεβαιώθηκε μετεγχειρητικά. Ασθενείς με απεικονιστικά ευρήματα συμβατά με αδενομυωμάτωση της χοληδόχου κύστης οι οποίοι δε χειρουργήθηκαν, αποκλείστηκαν από τη μελέτη. Πιστεύουμε ότι, αν και ο απεικονιστικός έλεγχος της χοληδόχου κύστης με US και κατόπιν με CT ή/και MRI, μπορεί να αναδείξει τις αλλοιώσεις που σχετίζονται με την αδενομυωμάτωση της χοληδόχου κύστης, πολλές φορές τα απεικονιστικά ευρήματα της πάχυνσης του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης είναι μη ειδικά και η διαφορική διάγνωση από άλλα αίτια πάχυνσης του τοιχώματος είναι αδύνατη απεικονιστικά, καθιστώντας επιβεβλημένη την παρακολούθηση ή την χολοκυστεκτομή, ανάλογα με τη συμπτωματολογία και την επιθυμία του ασθενούς.