Διερεύνηση της ισχαιμίας του νωτιαίου μυελού με το μαγνητικό συντονισμό: μελέτη επί 17 περιστατικών

Διερεύνηση της ισχαιμίας του νωτιαίου μυελού με το μαγνητικό συντονισμό: μελέτη επί 17 περιστατικών

Μ. Σιδηροπούλου, Σ. Χονδροματίδου, Α. Μοριχοβίτου, Μ. Εμμανουηλίδου, Φ. Γκουτσαρίδου, Π. Παπαποστόλου, Θ. Γιαννόπουλος, Ι. Τσιτουρίδης

Ακτινολογικό Τμήμα, Γ.Ν. "Παπαγεωργίου" Θεσσαλονίκη

Η ισχαιμία του νωτιαίου μυελού είναι σχετικά ασυνήθης κατάσταση, οφειλόμενη σε πολλά αίτια, και η κλινική της διάγνωση τίθεται δύσκολα. Ο Μαγνητικός Συντονισμός αποτελεί τη μοναδική ίσως μέθοδο που δίνει πληροφορίες για την ανατομία και την παθολογία του νωτιαίου μυελού. Σκοπός της μελέτης μας είναι η καταγραφή των ευρημάτων της ισχαιμίας του νωτιαίου μυελού με τον Μαγνητικό Συντονισμό. Μελετήσαμε τις εξετάσεις μαγνητικού συντονισμού 17 ασθενών (11 άνδρες και 6 γυναίκες) με ιστορικό αιφνίδιας έναρξης νευρολογικής σημειολογίας, ενδεικτικής ισχαιμίας του νωτιαίου μυελού. Σαφώς αφοριζόμενες αυξημένης έντασης σήματος βλάβες στην Τ2WΊ παρατηρήθηκε σε όλους τους ασθενείς (17/17). Αύξηση του εύρους του νωτιαίου μυελού διαπιστώθηκε σε 10 ασθενείς. Έμφρακτα ενός ή περισσότερων παρακειμένων σπονδύλων εντοπίστηκαν σε δύο περιστατικά. Ισχαιμία της αυχενοθωρακικής μοίρας του νωτιαίου μυελού καταγράφηκε σε έναν ασθενή. Η μεσοθωρακική μοίρα έπασχε σε 6 ασθενείς, ενώ σε 10 ασθενείς ισχαιμούσε η θωρακοοσφυϊκή μοίρα.
Σε 3 ασθενείς της μελέτης μας αναδείχθηκαν στις οβελιαίες Τ1WI ακολουθίες περιοχές υψηλής έντασης σήματος, ενδεικτικές αιμορραγίας. Εμπλουτισμός της ισχαιμικής βλάβης παρατηρήθηκε σε 4 ασθενείς. Διατεταμένες φλέβες στη χοριοειδή επιφάνεια του νωτιαίου μυελού αναδείχθηκαν σε 2 ασθενείς.
Συμπερασματικά πιστεύουμε ότι ο Μαγνητικός Συντονισμός αποτελεί τη μέθοδο εκλογής για τη μελέτη της ισχαιμίας του νωτιαίου μυελού.