Κυστικό μερικώς διαφοροποιημένο νεφροβλάστωμα σε ενήλικα ασθενή, συνυπάρχον με υπερνέφρωμα στον ίδιο νεφρό

Κυστικό μερικώς διαφοροποιημένο νεφροβλάστωμα σε ενήλικα ασθενή, συνυπάρχον με υπερνέφρωμα στον ίδιο νεφρό

Ε. Ανδριώτης [1], Κ. Δεληβελιώτης [1], Α. Μπαρλαμπάς [1], Ε. Τσώκου [1], Α. Αποστολάκη [2], Α. Ταβερναράκη [1]

Αντικαρκινικό-Ογκολογικό Νοσοκομείο Αθηνών "Ο ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ"
[1] Τμήμα Αξονικής Τομογραφίας
[2] Παθολογοανατομικό Εργαστήριο

ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Σκοπός: Η παρουσίαση μιας εξαιρετικά σπάνιας περίπτωσης ενός ενήλικα ασθενούς με υπερνέφρωμα και συγχρόνως πολύχωρο κυστικό νεφροβλάστωμα στον ίδιο νεφρό.
Υλικό και μέθοδος: Άνδρας 66 ετών, λόγω αυξημένου PSA και συμπτωμάτων νυκτουρίας υπεβλήθη σε U/S έλεγχο και στη συνέχεια σε CT, MRI και αγγειογραφία, όπου διαπιστώθηκε η ύπαρξη δύο ξεχωριστών μορφωμάτων στο δεξιό νεφρό, ενός συμπαγούς και ενός κυστικής υφής. Ο ασθενής υπεβλήθη σε κατευθυνόμενη υπό CT βιοψία με λεπτή βελόνη και ακολούθησε χειρουργική εκτομή του νεφρού.
Αποτελέσματα: Η κυτταρολογική ανάλυση ανέδειξε την ύπαρξη νεφροκυτταρικού καρκινώματος στη συμπαγή βλάβη, ενώ από την κυστική ετέθη η υπόνοια της παρουσίας καλοήθους νεοπλάσματος. Η ιστολογική μελέτη των παρασκευασμάτων μετά τη διενέργεια χειρουργικής επέμβασης, επιβεβαίωσε την ύπαρξη του υπερνεφρώματος και ταυτοποίησε την κυστική αλλοίωση ως πολύχωρο, κυστικό, μερικώς διαφοροποιημένο νεφροβλάστωμα.
Συμπέρασμα: Το πολύχωρο κυστικό νεφροβλάστωμα είναι εξεργασία νεαρής ηλικίας. Σπανιότατα μπορεί να εμφανιστεί σε ενήλικα ασθενή. Στη βιβλιογραφία αναφέρονται τρεις περιπτώσεις πολύχωρου κυστικού νεφροβλαστώματος σε ενήλικα ασθενή, ενώ η παρούσα είναι η μοναδική η οποία συνδυάζεται με ταυτόχρονη εμφάνιση και υπερνεφρώματος στον ίδιο νεφρό.