Κακώσεις θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Διερεύνηση με τις απεικονιστικές μεθόδους

Κακώσεις θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Διερεύνηση με τις απεικονιστικές μεθόδους.

Α. Αθανασοπούλου (1), Ι. Καλογερόπουλος (2), Π. Πιπερόπουλος (2)

(1) Τμήμα Αξονικού Τομογράφου, Νοσοκομείο "Ασκληπιείο" Βούλας.
(2) Ακτινολογικό Τμήμα, Νοσοκομείο "Ευαγγελισμός"

Περίληψη
Η διάγνωση των καταγμάτων της θωρακικής, θωρακοοσφυϊκής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, βασίζεται στα ευρήματα της απλής ακτινογραφίας, της Αξονικής Τομογραφίας και της Μαγνητικής Τομογραφίας και σπανίως στα ευρήματα της μυελογραφίας. Η ακτινολογική εκτίμηση των καταγμάτων αυτών αρχίζει με την απλή ακτινογραφία, σε πλάγια και προσθιοπίσθια θέση. Ακολουθεί η Αξονική Τομογραφία σε εγκάρσιο επίπεδο και με ανασύνθεση των εικόνων σε οβελιαίο επίπεδο που είναι μέθοδος πιο ευαίσθητη από ότι η απλή ακτινογραφία, ιδιαίτερα εάν υπάρχει συμμετοχή και των οπισθίων στοιχείων των σπονδύλων. Η Μαγνητική Τομογραφία χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της τυχόν υπάρχουσας συνδεσμικής κάκωσης, όπως ρήξη συνδέσμων, κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου και συμμετοχή του επισκληριδίου χώρου και των μαλακών μορίων της σπονδυλικής στήλης. Είναι απαραίτητη μέθοδος σε ασθενείς που παρουσιάζουν προοδευτικώς επιδεινούμενη κλινική εικόνα που οφείλεται σε μετατραυματική δισκοκήλη, επισκληρίδιο αιμάτωμα και θλάση ή αιμάτωμα του νωτιαίου μυελού.