Διαγνωστική προσέγγιση άτυπων πνευμονικών πυκνώσεων με διαδερμική βιοψία υπό την καθοδήγηση αξονικού τομογράφου.

Διαγνωστική προσέγγιση άτυπων πνευμονικών πυκνώσεων με διαδερμική βιοψία υπό την καθοδήγηση αξονικού τομογράφου.

Φώτιος Λάσπας, Πέτρος Φιλιππούσης, Εύα Σωτηροπούλου, Σοφία Αποστολοπούλου, Ίριδα Τσαγκαρίδου, Λουκάς Θάνος

ΓΝΝΘ "Η Σωτηρία", Τμήμα ιατρικής απεικόνισης και επεμβατικής ακτινολογίας

Περίληψη
Σκοπός: Η ανάδειξη της διαγνωστικής αξίας της διαδερμικής βιοψίας υπό αξονικό τομογράφο στην αξιολόγηση άτυπων πνευμονικών πυκνώσεων.
Υλικό-Μέθοδος: Τους τελευταίους 18 μήνες πραγματοποιήσαμε στο τμήμα μας διαδερμική βιοψία υπό καθοδήγηση αξονικού τομογράφου σε 96 ασθενείς, οι οποίοι στην αξονική τομογραφία θώρακος παρουσίαζαν άτυπες πνευμονικές πυκνώσεις, οφειλόμενες είτε σε πνευμονία είτε σε βλάβες μιμούμενες πνευμονία. Οι βιοψίες έγιναν με τοπική αναισθησία (λιδοκαΐνη 2%), χρησιμοποιώντας αυτόματο πιστόλι βιοψίας 18G και λεπτή βελόνα αναρρόφησης. Από κάθε βλάβη ελήφθησαν 2-3 ιστοτεμάχια για ιστολογική εξέταση.
Αποτελέσματα: Σε 8 ασθενείς (ποσοστό 8,3%) παρατηρήθηκε πνευμοθώρακας, εκ των οποίων ο ένας αντιμετωπίστηκε με την τοποθέτηση σωλήνα παροχέτευσης, και σε 4 ασθενείς (ποσοστό 4,2%) αιμόπτυση. Το υλικό ήταν διαγνωστικό σε 20 εκ των 96 βιοψιών στις οποίες χρησιμοποιήθηκε λεπτή βελόνα αναρρόφησης (ποσοστό 20,8%) και σε 84 εκ των 96 στις οποίες χρησιμοποιήθηκε αυτόματο πιστόλι βιοψίας 18G (ποσοστό 87,5%).
Συμπεράσματα: Η διαδερμική βιοψία υπό αξονικό τομογράφο είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση άτυπων πνευμονικών πυκνώσεων.