Πάχυνση εντερικού τοιχώματος: Αξιολόγηση με ελικοειδή υπολογιστική τομογραφία

Πάχυνση εντερικού τοιχώματος: Αξιολόγηση με ελικοειδή υπολογιστική τομογραφία

Ε. Καϊλίδου[1], Β. Κατσίβα[2], Σ. Ταντελές[2], Α. Μανατάκη[2], Γ. Μιχαηλίδης[2], Α. Αθανασοπούλου[1], Ι. Παπαηλιού[1], Μ. Τιμπισράνης[2]

[1] Αξονικός Τομογράφος, Ασκληπιείο Βούλας, Αθήνα
[2] Αξονικός Τομογράφος, Ακτινολογικό Τμήμα, Θριάσιο Νοσοκομείο, Αθήνα

Σκοπός: Ένας μεγάλος αριθμός παθολογικών οντοτήτων, που προέρχονται από το έντερο ή και εκτός αυτού, προκαλούν πάχυνση του εντερικού τοιχώματος. Η αναγνώριση αυτής θέτει τη διάγνωση της υποκείμενης νόσου. Ο σκοπός μας είναι να περιγράψουμε την ποικιλομορφία της πάχυνσης του τοιχώματος, να ταξινομήσουμε τα ευρήματα της ΥΤ και να παρουσιάσουμε τα πιθανά διαγνωστικά λάθη. Υλικό Μέθοδος: Μελετήσαμε αναδρομικά 160 ελικοειδείς ΥΤ, στις οποίες απεικονίστηκε πάχυνση του εντέρου. Τα ευρήματα της ΥΤ συγκρίθηκαν με την τελική διάγνωση σε όλους τους ασθενείς. Οι εξετάσεις έγιναν χωρίς ενδοφλέβιο ή per os σκιαγραφικό, με per os σκιαγραφικό, με σκιαγραφικό από το ορθό, με ενδοφλέβιο χορήγηση σκιαγραφικού ή με συνδυασμό των παραπάνω. Μελετήσαμε τα εξής ευρήματα με την ΥΤ: την κατανομή στο έντερο, τον βαθμό της πάχυνσης, τη συμμετρία ή την ασυμμετρία της πάχυνσης, το περίγραμμα του εντέρου, τον τύπο της σκιαγραφήσεως και την παρουσία ή μη επιπρόσθετων ευρημάτων.
Αποτελέσματα: Η ανίχνευση ενός μόνο ευρήματος δεν ήταν ειδική. Συχνά ο συνδυασμός των ευρημάτων με την ΥΤ έδωσε την ακριβή διάγνωση σε ορισμένες περιπτώσεις, ή ελάττωσε τις πιθανές διαφοροδιαγνώσεις στις περισσότερες περιπτώσεις.
Συμπεράσματα: Η αξία της ελικοειδούς ΥΤ είναι σημαντικότατη για τη διερεύνηση της πάχυνσης του εντερικού τοιχώματος.