Ο ρόλος της καθοδηγούμενης με Αξονική Τομογραφία διατοιχωματικής βιοψίας στη διαφορική διάγνωση των πνευμονικών βλαβών με κοιλότητα

Ο ρόλος της καθοδηγούμενης με Αξονική Τομογραφία διατοιχωματικής βιοψίας στη διαφορική διάγνωση των πνευμονικών βλαβών με κοιλότητα

Ν. Κοτζιαμάνη, Μ. Μιχαηλίδης, Α. Άγριου, Α. Μπιντούδη, Ι. Τσιτουρίδης

Ακτινολογικό Εργαστήριο, ΓΝ Παπαγεωργίου, Θεσσαλονίκη

ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Σκοπός: της μελέτης μας είναι να αναδείξουμε τον ρόλο της καθοδηγούμενης με αξονική τομογραφία διατοιχωματικής βιοψίας στη δαφορική διάγνωση των πνευμονικών βλαβών με κοιλότητα, των οποίων τα απεικονιστικά ευρήματα και η κλινική εικόνα δεν μπορούν να θέσουν την διάγνωση. Υλικό-Μέθοδος: Μελετήθηκαν συνολικά 38 περιστατικά ασθενών (12 γυναίκες και 26 άνδρες, ηλικίας από 24-88 ετών και μέση ηλικία 56,4 έτη) με παρουσία κοιλότητας εντός περιφερικής μονήρους βλάβης, τα οποία παρουσίασαν ασαφή κλινική εικόνα και οδηγήθηκαν σε διατοιχωματική βιοψία για την τεκμηρίωση της διάγνωσης τους. Η μελέτη μας περιλαμβάνει πνευμονικές βλάβες διαμέτρου >1cm με παρουσία κοιλότητας, της οποίας το πάχος τοιχώματος είναι μεγαλύτερο ή ίσο από 4mm, στο παχύτερο σημείο του τοιχώματος και μικρότερο ή ίσο με 17mm. Αποτελέσματα: Το 36,8% των βλαβών ήταν καλοήθεις και το 63,2% κακοήθεις. Το 71% των κακοήθων βλαβών παρουσίασαν ανωμαλία στο εσωτερικό του τοιχώματος τους και από τις καλοήθεις βλάβες το 50%. Οι συχνότερες επιπλοκές που παρατηρήθηκαν ήταν πνευμοθώρακας και τοπική αιμορραγία. Συμπέρασμα: Η συμβολή της καθοδηγούμενης με αξονική τομογραφία διατοιχωματικής βιοψίας στην διαφορική διάγνωση των πνευμονικών βλαβών με κοιλότητα είναι σημαντική, λόγω αλληλοεπικάλυψης των ευρημάτων ανάμεσα στις καλοήθεις και τις κακοήθεις βλάβες, ιδιαίτερα στις περιπτώσεις όπου η κλινική εικόνα ή το ιστορικό του ασθενούς δεν είναι ενδεικτικά της νόσου.