Basic HTML Version
130
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ
Τόμος 45, (4):130-134, 2014
ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ τραχηλου
Βασιλειάδης Κ, Καρίκη Ε, Παναγιωτίδου Δ, Σκουρουμούνη Γ, Χονδροματίδου Στ.
Γιγαντιαίο ανεύρυσμα έσω καρωτίδας
Αναφορά ενδιαφέροντος περιστατικού
Περίληψη
Σκοπός:
Η παρουσίαση μιας ενδιαφέρουσας πε-
ρίπτωσης μιας θήλεος ασθενούς, ηλικίας 66 ετών, με
γιγαντιαίο ανεύρυσμα δεξιάς έσω καρωτίδος.
Υλικό-Μέθοδος:
Η ασθενής προσήλθε στα εξω-
τερικά ιατρεία της ωτορινολαρυγγολογικής κλινικής
του νοσοκομείου μας αιτιώμενη μικρή διόγκωση της
δεξιάς τραχηλικής-υπογνάθιας χώρας, προοδευτικά
αυξανόμενης. Προς διερεύνηση της τραχηλικής αυ-
τής διόγκωσης, η ασθενής μετά την εισαγωγή της υ-
ποβλήθηκε σε πλήρη εργαστηριακό και απεικονιστι-
κό έλεγχο. Ειδικότερα, αναφορικά με τον απεικονι-
στικό έλεγχο η ασθενής υποβλήθηκε σε αξονική και
μαγνητική τομογραφία τραχήλου καθώς και σε αξο-
νική και μαγνητική αγγειογραφία εξωκράνιων αγγεί-
ων. Η απεικονιστική διερεύνηση ολοκληρώθηκε με
3D ανασυνθέσεις των εικόνων αυτών.
Αποτελέσματα:
Η διάγνωση τέθηκε αποκλειστικά
με τον απεικονιστικό έλεγχο. Ο ενδελεχής λοιπός ερ-
γαστηριακός έλεγχος ήταν εντός των φυσιολογικών
ορίων. Με την αξονική τομογραφία και μαγνητική το-
μογραφία προσδιορίστηκαν με ακρίβεια οι διαστάσεις
του ανευρύσματος, οι σχέσεις του με τις παρακείμε-
νες δομές και συλλέχθηκαν πολλές και σημαντικές
πληροφορίες για το σχεδιασμό της χειρουργικής α-
ντιμετώπισής του.
Συμπεράσματα:
Τα γιγαντιαία ανευρύσματα της
έσω καρωτίδας είναι εξαιρετικά σπάνια από πλευράς
συχνότητας και έχουν σημαντική νοσηρότητα και θνη-
τότητα εφόσον δε διαγνωσθούν και αντιμετωπισθούν
έγκαιρα. Οι διογκώσεις της πλάγιας τραχηλικής χώ-
ρας αποτελούν ένα σύνηθες αλλά πολύπλοκο τις πε-
ρισσότερες φορές διαφοροδιαγνωστικό πρόβλημα
της καθημέρα πράξης ωτορινολαρυγγολόγων και α-
κτινολόγων ιατρών και είναι φρόνιμο να αντιμετωπί-
ζονται πάντα μεθοδικά.
Λέξεις-κλειδιά:
Γιγαντιαίο ανεύρυσμα, διόγκωση τρα-
χηλικής χώρας, εξωκράνια μοίρα καρωτίδων.
Εισαγωγή
Ως ανεύρυσμα της εξωκράνιας μοίρας της έσω κα-
ρωτίδας αρτηρίας (ΕΕσΚΑ) ορίζεται η εντοπισμένη δι-
άταση του αγγείου με αύξηση της διαμέτρου του σε
βαθμό μεγαλύτερο από 50% σε σχέση με τις τιμές α-
ναφοράς (Πίνακας 1)
1
. Το ανεύρυσμα της ΕΕσΚΑ εί-
ναι μια σπάνια βλάβη που αποτελεί το 0,4-1% των αρ-
τηριακών ανευρυσμάτων², λιγότερο από το 5% των
περιφερικών ανευρυσμάτων³ και 0,1-2% των επεμ-
βάσεων στις καρωτίδες αρτηρίες.
4
Τα ανευρύσματα
της ΕΕσΚΑ είναι συχνότερα στους άνδρες
1,4
και έχουν
κατά κανόνα διαφορετική αιτιολογία στις διαφορετι-
κές ηλικιακές ομάδες (εύρος 18-70 έτη)
1
, ενώ είναι
σπάνια σε παιδιά μικρότερα των 5 ετών.
5
Τμήμα Νευροακτινολογίας, Ακτινοδιαγνωστικό
Εργαστήριο, ΓΝ “Παπαγεωργίου”, Θεσσαλονίκη
Στοιχεία επικοινωνίας: Βασιλειάδης Κωνσταντίνος,
Δορυλαίου 53 Θεσσαλονίκη, ΤΚ:54454, τηλ.
6944202080,2310936485
E-mail: kvasiliadis@hotmail.gr