Basic HTML Version
129
A.Ν. Δεμερτζής & συν.
ΜΗ ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΟ ΠΝΕΥΜΟΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟ. ΜΙΑ ΣΠΑΝΙΑ ΕΠΙΠΛΟΚΗ ΤΗΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΗΣ ΚΕΤΟΞΕΩΣΗΣ
ρει απεικονιστικά από πνευμομεσοθωράκιο άλλης αι-
τιολογίας. Όταν όμως είμαστε σε θέση να αναγνωρί-
σουμε το πνευμομεσοθωράκιο, ως επιπλοκή βαριάς
διαβητικής κετοξέωσης μπορούμε να αποφύγουμε
περιττές και δαπανηρές εξετάσεις για την διερεύνη-
ση αυτού από τους κλινικούς ιατρούς
5,9,10
.
Σημαντικότατος είναι επομένως ο ρόλος της αξο-
νικής τομογραφίας στα επείγοντα ιατρεία, αφού μπο-
ρεί να αναδείξει παθολογικές καταστάσεις με ακρί-
βεια και λεπτομέρεια, πολλές φορές καθοριστικής
σημασίας για την έκβαση της πορείας του ασθενούς,
ενώ η συγκριτική μελέτη των απεικονιστικών εξετάσε-
ων του ασθενούς βοηθούν στην περαιτέρω αξιολόγη-
ση της θεραπευτικής αγωγής και πορεία της νόσου.
Abstract
A. N. Demertzis, d. Karakiklas, p. Lampropoulou, g.
Zois, ch. Drossos
Non-traumatic pneumomediastinum. A rare
complication of diabetic ketoacidosis
We describe an interesting case with the presence of
automatic pneumomediastinum in 27-years oldwoman,
who came in emergency room of our hospital, with no
history of injury, coma with diabetic ketoacidosis and
alcohol intake. We will approach the case with clinical
and CT imaging findings. The pneumomediastinum is
a rare complication of diabetic ketoacidosis that should
be in our mind to avoid further costly examinations.
Key words:
Pneumomediastinum, ketoacidosis, diabetes
mellitus, CT
Radiodiagnostic Imaging Center, General Hospital of
Athens “G. Gennimatas"
Βιβλιογραφία
1. Cerroni A., Muller T. M., Piacevolli Q., Spontaneous
pneumomediastinum in diabetic ketoacidosis; a case
report, Journal of Diabetology, 2013; 1:5
2. Νικοπούλου Α., Διαβητική Κετοξέωση, Ελληνικά
Διαβητολογικά Χρονικά 24, 2011; 4: 220-234
3. Alkhuja S., Gazizov N., Charles G., Pneumomediastinum
Complicating Diabetic Ketoacidosis and Boerhaave’s
Syndrome, Hindawi Publishing Corporation, Case Reports
in Medicine, Volume 2013; Article ID 598720
4. Steenkamp D. , Patel V. , Minkin R. , Case of
Pneumomediastinum: A Rare Complication of Diabetic
Ketoacidosis, Volume 29, Number 2, 2011; • Clinical
Diabetes
5. Gunluoglu MZ, Cansever L, Demir A, Kocaturk C, Melek
H, Dincer SI, et al. Diagnosis and treatment of spontaneous
pneumomediastinum. Thoracic and Cardiovascular
Surgeon 2009; 57: pp. 229–231.
6. Wolfsdorf J., Glaser N., Sperling M., Diabetic Ketoacidosis
in Infants, Children, and Adolescents, Diabetes Care,
Volume 29, Number 5 May 2006.
7. Mc Nichol l B, Murray JP, Egan B, McHugh P.
Pneumomediastinum and diabetic hyperpnea. Br Med
J 1968; 4: pp. 493-494.
8. Koullias GJ, Korkolis DP, Wang XJ et al. Current assessment
and management of spontaneous pneumomediastinum:
experience in 24 adult patients. Eur J Cardiothorac Surg.
2004 May; 25(5) : 852-5.
9. Pauw RG, Van der Werf TS, Van Dullemen HM, Dullaart
RP. Mediastinal emphysema complicating diabetic
ketoacidosis: plea for conservative diagnostic approach.
Neth J Med. 2007; 65: pp. 368–371.
10. Drolet S., Gagne J.P., Langis P., “Spontaneous
pneumorrhachis associated with pneumomediastinum
in a patient with diabetic ketoacidosis: an exceptional
manifestation of a benign disease, Canadian Journal of
Surgery, 2007; vol. 50,no. 3, pp. 225–226,