Basic HTML Version
125
Θ.Ν. Σπυριδόπουλος & συν.
Mετατραυματικόψευδοανεύρυσμαθωρακικήςαορτής.Παρουσίασηενδιαφέρουσαςπερίπτωσηςκαι συνοπτικήαναφοράτωντραυματικώνκακώσεωντηςαορτής
Δεν υπάρχουν καθιερωμένες οδηγίες για τη χει-
ρουργική αντιμετώπιση των ασυμπτωματικών, χρό-
νιων τραυματικών ψευδοανευρυσμάτων της θωρακι-
κής αορτής. Η ανάπτυξη ινώδους ιστού στον περιαγ-
γειακό χώρο, αντίστοιχα της κάκωσης, λειτουργεί υ-
ποστηρικτικά και ανασταλτικά στην πιθανότητα πλή-
ρους ρήξης του αγγειακού τοιχώματος. Το ψευδοα-
νεύρυσμα θα πρέπει να επανελέγχεται με μαγνητική
τομογραφία κάθε 6 με 12 μήνες για τυχόν μεταβολή
του μεγέθους του. Ασθενείς με χρόνια μετατραυμα-
τικά ψευδοανευρύσματα (έως και 2 χρόνια μετά από
το αρχικό συμβάν) μπορεί να αντιμετωπιστούν φαρ-
μακευτικά με τη χρήση β-αδρενεργικών αναστολέων
για τον έλεγχο της αρτηριακής υπέρτασης και την ε-
λάττωση της τοιχωματικής πίεσης στην αορτή. Η εμ-
φάνιση συμπτωμάτων όπως θωρακικό άλγος, σημεί-
ων ενδεικτικών πίεσης των γειτονικών δομών (βράγ-
χος φωνής, δυσφαγία) ή μιας αύξησης της διαμέτρου
της αορτής της τάξεως του 1cm ή περισσότερο, απο-
τελούν ενδείξεις για άμεση παρέμβαση (χειρουργική
εξαίρεση και τοποθέτηση μοσχεύματος ή ενδαγγει-
ακή αποκατάσταση με τοποθέτηση ενδονάρθηκα).
5
ABSTRACT
T.N. Spyridopoulos
1
, M. Douka1, A. Stratigopoulou
1
,
V. Papavassiliou
2
, N. Evlogias
1
Post traumatic pseudoaneurysm of thoracic
aorta: Case presentation and brief review of
traumatic aortic injuries
Thoracic aortic injury is a life threatening condition. It
can result mainly from penetrating trauma (gunshot or
stab wounds) or blunt trauma (motor vehicle accidents,
falls). Aortic trauma may result in: a) dissection, b)
rupture, c) pseudoaneurysm and d) mural haematoma.
The most typical point of thoracic aortic injury is
the aortic isthmus. We present an interesting case of
chronicmetatraumatic pseudoaneurysmof the proximal
descending thoracic aorta, the diagnosis of which was
based onmedical history and CT Angiography findings.
Keywords:
Thoracic aorta, trauma, pseudoaneurysm,
CT angiography
1
Department of Radiology, General Children's Hospital,
Palea Penteli, Greece
2
Department of Vascular Surgery, Sismanoglio General
Hospital, Marousi, Greece
Correspondence: T.N. Spyridopoulos, Radiologist
Radiology Department, General Children Hospital,
Palea Penteli, Athens, Greece
Tel: 00306974804724
Email: thspyrid74@gmail.com
Βιβλιογραφία
1) Kaufman J. Thoracic Aorta. In: Vascular and Interventional
Radiology. Kaufman J and Lee M. Elsevier Saunders
2014; (2nd edition) pp:177-195.
2) Booher A, Eagle K. Diagnosis and management issues in
thoracic aortic aneurysm. Am Heart J 2011; 162: 38-46.
3) Chung J, Ghoshhajra B, Rojas C, et al. CT angiography of
the thoracic aorta. Radiol ClinNorthAm2010; 48: 249-264.
4) Marcu CB, Nijveldt R, Van Rossum AC. Unsuspected
chronic traumatic pseudoaneurysm- what to do it. Late
post- traumatic aortic pseudoaneurysm. Can J Cardiol
2008; 24: 143-144.
5) Hoffer E, Forauer A, Silas A, Gemery J. Endovascular
stent-graft or open surgical repair for blunt thoracic aortic
trauma: systematic review. J Vasc Interv Radiol 2008; 19:
1153-1164.