Basic HTML Version
122
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ
Τόμος 45, (4):122-125, 2014
ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ θωρακοσ
Σπυριδόπουλος Ν. Θεμιστοκλής
1
, Δούκα Μαρία
1
, Στρατηγοπούλου Αθανασία
1
,
Παπαβασιλείου Βασίλειος
2
, Ευλογιάς Νικόλαος
1
Mετατραυματικό ψευδοανεύρυσμα θωρακικής
αορτής. Παρουσίαση ενδιαφέρουσας
περίπτωσης και συνοπτική αναφορά των
τραυματικών κακώσεων της αορτής
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Ο τραυματισμός της θωρακικής αορτής είναι μία
δυνητικά θανατηφόρος κατάσταση. Συνήθως προ-
καλείται λόγω διαμπερούς τραύματος (από πυροβό-
λο όπλο, νύσσον όργανο) ή από αμβλύ τραύμα (υψη-
λής ενέργειας αυτοκινητικά ατυχήματα, πτώσεις από
ύψος). Ο τραυματισμός της θωρακικής αορτής μπο-
ρεί να καταλήξει σε: α) διαχωρισμό, β) ρήξη, γ) ψευ-
δοανεύρυσμα και δ) τοιχωματικό αιμάτωμα. Η συ-
χνότερη εντόπιση βλαβών σε περίπτωση τραύματος
της θωρακικής αορτής είναι η περιοχή του ισθμού.
Παρουσιάζουμε μία ενδιαφέρουσα περίπτωση χρό-
νιου μετατραυματικού ψευδοανευρύσματος της εγγύς
κατιούσας θωρακικής αορτής, η διάγνωση του οποί-
ου στηρίχθηκε στο ιατρικό ιστορικό και τα ευρήματα
της αξονικής αγγειογραφίας.
Λέξεις – Κλειδιά:
Θωρακική αορτή, τραύμα, ψευδοα-
νεύρυσμα, αξονική αγγειογραφία
ΕΙΣΑΓΩΓΗ
Ο τραυματισμός της θωρακικής αορτής είναι μία δυ-
νητικά θανατηφόρος κατάσταση. Σχεδόν ένας στους
έξι θανάτους σε τροχαία ατυχήματα οφείλονται σε ρή-
ξη της αορτής. Περίπου το 85% των ανθρώπων με
τραυματική αορτική ρήξη καταλήγουν ακαριαία στον
τόπο του ατυχήματος , ενώ από το υπόλοιπο 15%
σχεδόν το ήμισυ αυτών αποβιώνουν εντός 24 ωρών.
Η επιβίωση των ατόμων με τραυματισμό της αορτής
που δεν έτυχε διάγνωσης και αντιμετώπισης είναι ε-
ξαιρετικά χαμηλή (< του 2%). Αντίθετα, η επιβίωση
όσων διαγιγνώσκονται και αντιμετωπίζονται θεραπευ-
τικά φτάνει το 70% αντίστοιχα.
1
Το τραύμα της αορτής απαιτεί υψηλό βαθμό κλινι-
κής υποψίας, ειδικά μετά από ιστορικό τραυματισμού
«υψηλής ενέργειας» στη θωρακική κοιλότητα. Η απλή
ακτινογραφία έχει σημαντικό ρόλο στον αρχικό απει-
κονιστικό έλεγχο. Η διάμετρος της αορτής, η παρου-
σία επασβεστώσεων, το εύρος του μεσοθωρακίου, η
μετατόπιση των δομών της μέσης γραμμής (παρεκτό-
πιση της τραχείας και του οισοφάγου προς τα δεξιά,
πίεση προς τα κάτω του αριστερού κύριου βρόγχου),
η παρουσία αριστερής πλευριτικής συλλογής θα πρέ-
πει να συναξιολογούνται.
2
Η Aξονική Aγγειογραφία
1
Ακτινολογικό Τμήμα Γενικού Νοσοκομείου
Παίδων Πεντέλης
2
Τμήμα Αγγειοχειρουργικής Γενικού Νοσοκομείου
«Σισμανόγλειο»
Υπεύθυνος αλληλογραφίας
Θ.Ν. Σπυριδόπουλος, Ακτινοδιαγνώστης
Ακτινολογικό Τμήμα, Γενικό Νοσοκομείο Παίδων
Πεντέλης