Basic HTML Version
244
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ
Τόμος 44, (4):244-251, 2013
Ν. Κοτζιαμάνη, Σ. Χαϊτίδου, Ι. Κουτσαμπασοπούλου, Δ. Παναγιωτίδου,
Ε. Καρίκη, Ι. Τσιτουρίδης
Παρουσίαση περιστατικού με νόσο του Blount:
ο ρόλος της μαγνητικής τομογραφίας στη
διερεύνηση της
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Η νόσος του Blount αποτελεί αναπτυξιακή διαταραχή
που αφορά την περιοχή του έσω κνημιαίου κονδύλου,
η οποία σχετίζεται με αυξημένες φορτίσεις στην πε-
ριοχή, που προκαλούν διαταραχή στην ανάπτυξη του
συζευκτικού χόνδρου. Οι αλλοιώσεις αφορούν σε προ-
οδευτική καθίζηση και κατακερματισμό της επίφυσης
και μετάφυσης με τελικά στάδια την οστεοποίηση του
αυξητικού χόνδρου. Η μαγνητική τομογραφία αποτελεί
μία εξαιρετική μέθοδο απεικόνισης των αλλοιώσεων
του συζευκτικού χόνδρου και των αρθρικών επιφανειών
και υπερτερεί έναντι των υπολοίπων απεικονιστικών
μεθόδων. Η αποκατάσταση της παραμόρφωσης της
κνήμης πρέπει να αντιμετωπίζεται έγκαιρα, πριν τη
σκελετική ωρίμανση, ώστε να αποτραπεί η ανάπτυξη
οστεοαρθρίτιδας σε νεαρή ηλικία.
Λέξεις-κλειδιά:
νόσος του Blount, ραιβότητα κνήμης,
διαταραχές συζευτικού χόνδρου, MRI
ΕΙΣΑΓΩΓΗ
Η νόσος του Blount αποτελεί αναπτυξιακή διαταραχή
που αφορά την περιοχή του έσω κνημιαίου κονδύλου
και οφείλεται σε διαταραχή της ανάπτυξης του χόνδρου
του αυξητικού πετάλου
1
. Η νόσος έχει περιγραφεί από
τον Blount το 1937 και είχε αναφερθεί αρχικά σαν
οντότητα από τον Erlacher το 1922
2,3
. Η αιτιολογία της
νόσου παραμένει άγνωστη. Έχει ενοχοποιηθεί, όσον
αφορά την παθογένεσή της, η υπερβολική φόρτιση
της άρθρωσης, ιδιαίτερα σε παχύσαρκα παιδιά
4
, που
οδηγεί σε δομική και λειτουργική διαταραχή της ανά-
πτυξης των χονδροκυττάρων με αποτέλεσμα τη διατα-
ραχή της ανάπτυξης της μετάφυσης και καθυστέρηση
της οστεοποίησης της επίφυσης στον έσω κνημιαίο
κόνδυλο. Η διαταραχή αυτή μπορεί να προκαλέσει
πλειάδα άλλων δυσμορφιών στα κάτω άκρα που
περιλαμβάνουν κυρίως τη ραιβότητα, την πρόσθια
κάμψη και την έσω στροφή της κνήμης
5,6,7
.
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ
Πρόκειται για αγόρι 6 ετών, κανονικού βάρους, με
ραιβότητα κνημών άμφω, η οποία παρατηρήθηκε σε
Ακτινολογικό Εργαστήριο
Γ. Ν. Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης
aπεικονιση οστων