Basic HTML Version
241
νευροακτινολογια
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ
Τόμος 44, (4):241-243, 2013
Α. Ψαχούλα
1
, Α. Μαρκόνης
2
, Ι. Φεζουλίδης
1
Σύνδρομο Wallenberg και η συμβολή της
μαγνητικής τομογραφίας στη διάγνωσή του
(περιγραφή περίπτωσης)
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Περιγράφουμε την περίπτωση μιας ασθενούς ηλικίας
44 ετών που προσήλθε στο ιατρείο με σύνδρομοHorner
αριστερά, ήπια αταξία, υπαισθησία δεξιού ημιμορίου
κορμού, δυσκαταποσία και αστάθεια βάδισης. Η απει-
κονιστική μελέτη με μαγνητική τομογραφία ανέδειξε
εστιακή αλλοίωση διαστάσεων 1x0,5 εκατοστά στην
περιοχή του προμήκους μυελού κατά το αριστερό
πλάγιο. Σκοπός είναι να επισημάνουμε την αναγκαι-
ότητα της χρήσης της μαγνητικής τομογραφίας ως
προς την έγκαιρη ανάδειξη των ευρημάτων τα οποία
συνηγορούν υπέρ του συνδρόμου Wallenberg.
Λέξεις-κλειδιά:
σύνδρομο Wallenberg, μαγνητική τομο-
γραφία, απεικονιστικά ευρήματα.
ΕΙΣΑΓΩΓΗ
Η απόφραξη της μιας σπονδυλικής αρτηρίας μπο-
ρεί να εκδηλωθεί χωρίς νευρολογικά συμπτώματα ή
να εμφανισθεί μόνο παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο.
Εφόσον δεν υπάρχει επαρκής παράπλευρη κυκλο-
φορία (υποπλαστική σπονδυλική αρτηρία) επέρχεται
έμφρακτο στο στέλεχος του εγκεφάλου, συνήθως
στην κατανομή της οπίσθιας κάτω παρεγκεφαλιδικής
αρτηρίας. Στην περίπτωση αυτή προκύπτει το σύν-
δρομο Wallenberg, όπου στη μία πλευρά προσβάλ-
λεται ο μικτός πυρήνας, ο πυρήνας του τριδύμου, οι
αιθουσαίοι πυρήνες, το παρεγκεφαλιδικό σκέλος, η
νωτιοθαλαμική οδός και ίνες του αυτόνομου νευρικού
συστήματος (συμπαθητικές).
Αναφέρουμε μια περίπτωση συνδρόμουWallenberg
σε μια ασθενή ηλικίας 44 ετών με σύνδρομο Horner
αριστερά, ήπια αταξία, υπαισθησία δεξιού ημιμορί-
ου κορμού, δυσκαταποσία και αστάθεια βάδισης,
η οποία διερευνήθηκε απεικονιστικά με μαγνητική
τομογραφία.
1
Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας –
Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Λάρισας –
Τμήμα Ακτινοδιαγνωστικής
2
Διαγνωστικό Ινστιτούτο Euromedica Λάρισας