Basic HTML Version
Ελληνική Ακτινολογία, Τόμος 44, Τεύχος 3, 2013
200
ή ενδοσκοπικά (EUS). Παλαιότερες μελέτες ανα-
λύοντας την αποτελεσματικότητα των δύο μεθόδων,
παρουσίαζαν συχνά αμφιλεγόμενα αποτελέσματα
1,2,3
.
Η εξέλιξη της τεχνολογίας με την καθιέρωση του
αυτόματου πιστολιού βιοψίας μέσω της μείωσης των
επιπλοκών, της αποφυγής πολλαπλών παρακεντήσε-
ων και της δυνατότητας FNA μέσα από τον οδηγό,
καθώς και η βελτίωση της τεχνικής με τη χρήση της
κατάλληλης βελόνας και την αυξημένη εμπειρία των
ακτινολόγων, καθιστούν τη βιοψία του παγκρέατος
με τη χρήση πιστολιού βιοψίας ανώτερη μέθοδο στη
διαγνωστική προσέγγιση των βλαβών του παγκρέ-
ατος
4,5
. Η αναρρόφηση με λεπτή βελόνη θεωρείται
χρήσιμη και ακριβής τεχνική, ιδιαίτερα, όταν απαι-
τείται κυτταρολογική ανάλυση και όχι ανάδειξη της
αρχιτεκτονικής του ιστού. Γενικά η διάγνωση του
αδενοκαρκινώματος του παγκρέατος μόνο με βάση
κυτταρολογικά δείγματα αποτελεί πρόκληση ακόμη
και για έμπειρους παθολογοανατόμους, ειδικά σε
περιπτώσεις καλά διαφοροποιημένου αδενοκαρκι-
νώματος του παγκρέατος, ή κυτταρικής ατυπίας σε
περιστατικά παγκρεατίτιδας
5,6,7
.
Η διαδερμική βιοψία παγκρέατος με αυτόματο
πιστόλι βιοψίας και χρήση βελόνας 18G για τη λή-
ψη δειγμάτων ιστού από ύποπτες περιοχές του πα-
γκρεατικού παρεγχύματος υπό την καθοδήγηση του
Εικόνα 6:
Εγκάρσιες τομές μαγνητικής τομογραφίας, Τ2WI ακολουθίες. Διόγκωση της κεφαλής και της αγκιστροει-
δούς απόφυσης του παγκρέατος, (α,β). Εγκάρσιες τομές αξονικής τομογραφίας, προσπέλαση δια του λεπτού εντέρου
(γ,δ). Ιστολογικά αναδείχθηκε εκτεταμένη διήθηση από αδενοκαρκίνωμα του παγκρέατος.