Basic HTML Version
197
Χ. Μασκαλίδης και συν. Βιοψίες παγκρέατος
χορήγηση τροφής για χρονικό διάστημα 6 ωρών πριν
και 24 ωρών μετά τη διεξαγωγή της βιοψίας.
Όλοι οι ασθενείς διέθεταν εξέταση δυναμικού
ελέγχου του παγκρέατος σε τρεις φάσεις με την α-
ξονική τομογραφία. Πριν την έναρξη της βιοψίας
πραγματοποιήθηκε έλεγχος της θέσης της βλάβης
και της ανατομίας της περιοχής για τον καθορισμό
της οδού προσπέλασης με την αξονική τομογραφία,
συνήθως χωρίς την ενδοφλέβια έγχυση σκιαστικού.
Όπου αυτό κρίθηκε απαραίτητο (17 ασθενείς), έγινε
ενδοφλέβια έγχυση σκιαγραφικής ουσίας και λήψη
τομών στην αρτηριακή φάση, για τη σαφή ανάδειξη
της εξεργασίας και τον ακριβή καθορισμό της θέσης
των αγγειακών δομών και της σχέσης τους με τη
βλάβη, ώστε ν’ αποφευχθεί η τρώση τους (Εικόνα 1).
Επίσης, καθορίστηκε το πάχος της βλάβης, το οποίο
θα έπρεπε ν’ ανταποκρίνεται στα όρια εγκοπής του
πιστολιού της βιοψίας.
Στη συνέχεια, πραγματοποιήθηκε σήμανση με λεπτή
βελόνα για να καθοριστεί ο προσανατολισμός και
η κατεύθυνση της βελόνας βιοψίας, πάντα υπό την
καθοδήγηση του αξονικού τομογράφου. Μετά από
τοπική αναισθησία, ακολούθησε σταδιακή προώθηση
του οδηγού εντός της βλάβης και μετά την επιβεβαίωση
της σωστής θέσης της βελόνας, λήψη ιστοτεμαχίων. Τα
ιστοτεμάχια μέσα σε διάλυμα φορμόλης στάλθηκαν
Εικόνα 4:
Τομές αξονικής τομογραφίας χωρίς την έγχυση σκιαγραφικής ουσίας. Παρουσία ευμεγέθους μάζας στην
κεφαλή του παγκρέατος (α,β), με απ’ ευθείας προσπέλαση της βελόνας βιοψίας χωρίς τη μεσολάβηση άλλων ανατο-
μικών δομών (γ,δ). Ιστολογικά αναδείχθηκε νευροενδοκρινής όγκος του παγκρέατος.