Basic HTML Version
Ελληνική Ακτινολογία, Τόμος 44, Τεύχος 3, 2013
196
8 περιπτώσεις ασθενών, όπου δημιουργήθηκε η α-
νάγκη διαφοροποίησης του αδενοκαρκινώματος του
παγκρέατος από τη χρόνια παγκρεατίτιδα (Εικόνα 2).
Μία περίπτωση μάζας, που λόγω του μεγέθους και
της θέσης της δεν ήταν σαφές αν προέρχεται από το
πάγκρεας ή όχι (Εικόνα 3). Στον εν λόγω ασθενή,
παρατηρήθηκαν μικρότερες εστίες στο πάγκρεας, το
ήπαρ και τον σπλήνα. Σε δύο περιπτώσεις με ιστορικό
πρωτοπαθούς όγκου σε άλλη ανατομική θέση, η βιοψία
κρίθηκε απαραίτητη προς αποκλεισμό δευτεροπαθούς
εστίας στο πάγκρεας. Μία ασθενής με ιστορικό μερικής
παγκρεατεκτομής του σώματος και της ουράς του πα-
γκρέατος προ 5ετίας, λόγω νευροενδοκρινούς όγκου
του παγκρέατος υποβλήθηκε αρχικά σε ενδοσκοπική
βιοψία αναρρόφησης με λεπτή βελόνη από μάζα στην
απόφυση του παγκρέατος, ενώ σε δεύτερο χρόνο έγινε
λήψη ιστού με τη χρήση πιστολιού βιοψίας. Τέλος, σε
3 ασθενείς με βλάβη χωρίς τα τυπικά χαρακτηριστικά
του αδενοκαρκινώματος του παγκρέατος πραγματοποι-
ήθηκε βιοψία προς αποκλεισμό άλλου πρωτοπαθούς
όγκου του παγκρέατος.
Όλοι οι ασθενείς, αφού ενημερώθηκαν, έδωσαν
γραπτή συγκατάθεση. Ελέγχθηκε ο πηκτικός μηχα-
νισμός (PT, PTT, INR), και όλοι παρέμειναν χωρίς
Εικόνα 3:
Τομές αξονικής τομογραφίας μετά την ενδοφλέβια έγχυση σκιαγραφικής ουσίας. Παρουσία μάζας ανάμεσα
στο στομάχι, την ουρά του παγκρέατος και τον σπλήνα με ασαφή όρια από την οποία διέρχονται αρτηριακοί κλάδοι
(α,β). Ιστολογικά αναδείχθηκε Β κυτταρικής αρχής non Hodgkin λέμφωμα, ενώ παράλληλα δεν αναγνωρίστηκε πα-
γκρεατικός ιστός στους βιοπτικούς κυλίνδρους.