Basic HTML Version
195
Χ. Μασκαλίδης και συν. Βιοψίες παγκρέατος
βιοψίας και βελόνας 18G για τη λήψη ιστοτεμαχίων
ή με αναρρόφηση με λεπτή βελόνη για τη λήψη
κυτταρολογικών δειγμάτων από τις ύποπτες περιοχές,
υπό την καθοδήγηση του αξονικού τομογράφου. Η
ομάδα της μελέτης μας αποτελείται από 22 γυναίκες
και 19 άνδρες, ηλικίας από 50 έως 83 ετών (μέσος
όρος ηλικίας 62,6 έτη).
Σε όλους τους ασθενείς, χρησιμοποιήθηκε πιστόλι
βιοψίας για τη λήψη ιστικών κυλίνδρων, εκτός από την
περίπτωση μίας ασθενούς, που παρουσίασε μία βλάβη
με κυρίως κυστικά, αλλά και συμπαγή στοιχεία στην
ουρά του παγκρέατος. Η ασθενής αυτή υποβλήθηκε
σε αναρρόφηση με λεπτή βελόνη και ελήφθησαν
δείγματα από το κυστικό τμήμα της βλάβης. Όλες οι
βιοψίες αφορούσαν βλάβες του παγκρέατος, εκτός
από ένα περιστατικό, όπου η δειγματοληψία έγινε
από ηπατική μεταστατική εστία και όχι από τον ύποπτο
πρωτοπαθή όγκο.
Τα περισσότερα περιστατικά (24) αφορούσαν α-
νεγχείρητες περιπτώσεις υποαγγειούμενων βλαβών
του παγκρέατος, λόγω της συνύπαρξης μεταστάσεων
ή διήθησης αγγείων (Εικόνα 1), όπου η περαιτέρω
ιστολογική επιβεβαίωση κρίθηκε απαραίτητη για τον
καθορισμό της θεραπευτικής προσέγγισης. Υπήρξαν
Εικόνα 2:
Τομές αξονικής τομογραφίας μετά την ενδοφλέβια έγχυση σκιαγραφικής ουσίας (α,β,γ). Ασθενής με
ιστορικό χρόνιας παγκρεατίτιδας. Παρουσία μάζας με ανομοιογενείς πυκνότητες (α-γ) και συνοδές επασβεστώσεις
(γ) στην κεφαλή και την αγκιστροειδή απόφυση του παγκρέατος. Ανώμαλη διάταση του παγκρεατικού πόρου (α).
Παρουσία stent στο χοληδόχο πόρο (κόκκινο βέλος), (β). Η διαδερμική βιοψία ήταν αρνητική για κακοήθεια (δ).