Basic HTML Version
Ελληνική Ακτινολογία, Τόμος 44, Τεύχος 3, 2013
190
Η αξονική τομογραφία συνήθως αναδεικνύει μια
υπόπυκνη μάζα στην κοίτη της χοληδόχου κύστεως
με ασαφοποίηση του τοιχώματός της και διήθηση του
παρακείμενου ηπατικού παρεγχύματος. Το νεόπλασμα
στα πρώιμα στάδια επισημαίνεται από μία ασύμμετρη
γενικευμένη ή εστιακή πάχυνση του τοιχώματος της
χοληδόχου κύστεως ή από μια πολυποειδή εξεργασία
που προβάλλει ενδοαυλικά και είναι περισσότερο
ευκρινής κατά την καθυστερημένη φάση μετά την ενδο-
φλέβια χορήγηση του σκιαγραφικού. Ένα βλεννώδες
αδενοκαρκίνωμα είναι δυνατόν να εμφανίζει λεπτές
κοκκώδεις ή στικτές αποτιτανώσεις. Συχνά υπάρχουν
διογκωμένοι επιχώριοι λεμφαδένες
30
.
Η επιχώρια λεμφαδενοπάθεια αναδεικνύεται ευκρι-
νώς στην αξονική τομογραφία. Επιπλέον, η αξονική
τομογραφία μπορεί να αναδείξει την εξωηπατική
απόφραξη που προκαλείται από την παρουσία διο-
γκωμένων λεμφαδένων μεταστατικού τύπου γύρω
από τον χοληδόχο πόρο (εξωηπατικό τμήμα) αλλά
και στην παγκρεατoδωδεκαδακτυλική ομάδα
31
.
Ωστόσο η απεικονιστική διερεύνηση με αξονική
τομογραφία υστερεί κυρίως στην ανάδειξη της νεο-
πλασματικής επέκτασης στις παρακείμενες ανατομικές
δομές.
Εικόνα 5:
Νεοεξεργασία χοληδόχου κύστης με επέκταση στο ηπατικό παρέγχυμα (μαύρα βέλη). Διάταση ενδοηπατικών χο-
ληφόρων λόγω διήθησης του ηπατικού πόρου (λευκά βέλη). α,β: MΤ T2WI. γ,δ: MΤ T2WI SPAIR σε οβελιαίο επίπεδο.