Basic HTML Version
Ελληνική Ακτινολογία, Τόμος 44, Τεύχος 3, 2013
180
γραφεί μετά την ενδοφλέβια χορήγηση σκιαγραφικής
ουσίας.
Μία σημαντική παράμετρος στη διάγνωση της ε-
γκεφαλικής φλεβοθρόμβωσης είναι αυτή των ψευδώς
θετικών αποτελεσμάτων. Η παρουσία υποπλαστικού
ή απλαστικού εγκάρσιου κόλπου, η υψηλή θέση και
η ασυμμετρία του ληνού του Ηροφίλου, τα γιγαντιαία
αραχνοειδή σωμάτια και τα ινώδη διαφραγμάτια εντός
των φλεβωδών κόλπων μπορεί να δημιουργήσουν
διαφοροδιαγνωστικά προβλήματα. Επιπλέον, όταν
η ροή του αίματος είναι παράλληλη με το επίπεδο
απεικόνισης ή όταν υπάρχει αργή ροή μπορεί να δη-
μιουργηθούν κενά ροής (flow gap), που δίνουν ψευδή
εικόνα θρόμβωσης των φλεβωδών κόλπων
1,5,16,17
.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ
Τα φλεβικά έμφρακτα του εγκεφάλου και η θρόμ-
βωση των φλεβωδών κόλπων ή των εγκεφαλικών
φλεβών συνιστούν σπάνιες παθολογικές οντότητες,
έχουν ευρεία κλινική σημειολογία, μπορούν να οφεί-
λονται σε αναρίθμητους αιτιολογικούς παράγοντες
και σε αρκετές περιπτώσεις παρουσιάζουν μη ειδικά
απεικονιστικά ευρήματα.
Καθυστέρηση της διάγνωσης μπορεί να έχει σοβαρές
επιπτώσεις στην πρόγνωση αυτών των ασθενών με
παραμονή μόνιμων νευρολογικών ελλειμμάτων, ενώ
σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει ακόμη
και στο θάνατο.
Η έγκαιρη εφαρμογή της κατάλληλης θεραπείας
δεδομένης της αναστρεψιμότητας των παρεγχυμα-
τικών βλαβών έχει ιδιαίτερα θετική επίδραση στην
πρόγνωση.
Ο συνδυασμός του κατάλληλου πρωτοκόλλου μα-
γνητικής τομογραφίας με τη μαγνητική φλεβογραφία
αποτελούν τις εξετάσεις εκλογής τόσο για τη διά-
γνωση όσο και για την παρακολούθηση αυτών των
ασθενών.
Η γνώση της ανατομίας και της φυσιολογίας του
φλεβικού συστήματος του εγκεφάλου, καθώς και
όλων των παθοφυσιολογικών και απεικονιστικών
παραμέτρων της φλεβικής εγκεφαλικής θρόμβωσης
αποτελούν απαραίτητες προϋποθέσεις για την έγκαιρη
διάγνωση.
ABSTRACT
Maskalidis Ch, Vasiliadis K, Chondromatidou S,
Goutsaridou F, Emmanuilidou M, Tsitouridis I.
Im-
aging findings of venous infarcts with MRI.
Venous infarct is a rare and serious pathological
condition. Magnetic resonance imaging in combination
Εικόνα 13:
(Ασθενής Γ) Μεγεθύνσεις εικόνων πηγής, όπου απεικονίζεται η θρόμβωση της αριστερής επιφα-
νειακής μέσης εγκεφαλικής φλέβας, ως έλλειμμα σκιαγράφησης (κόκκινα βέλη).