Basic HTML Version
179
Χ. Μασκαλίδης και συν. Απεικονιστικά χαρακτηριστικά των φλεβικών εμφράκτων με τη μαγνητική τομογραφία
επανέρχονται στο φυσιολογικό
12,20,21
. Περιορισμός της
διάχυσης, δηλαδή αυξημένο σήμα στις DWI ακολουθί-
ες σε συνδυασμό με χαμηλό σήμα στους χάρτες ADC
είναι ενδεικτικά κυτταροτοξικού οιδήματος
13,19,20
και
αποτελούν ένδειξη επακόλουθης ανάπτυξης εμφράκτου
ή αιμορραγίας σε άτομα με οξεία φλεβική θρόμβωση
του εγκεφάλου
20
. Το συμπέρασμα αυτό δεν είναι από-
λυτο, δηλαδή περιοχές με χαμηλό σήμα στους χάρτες
ADC μπορεί να επανέλθουν στο φυσιολογικό
12,20,21
,
όπως αναδείχθηκε στους επαναληπτικούς ελέγχους
δύο ασθενών της μελέτης μας.
Διάχυτο οίδημα του εγκεφαλικού παρεγχύματος με
ασαφοποίηση των ελίκων του φλοιού, ασαφοποίηση
των δεξαμενών και λεπτοφυή απεικόνιση του κοιλι-
ακού συστήματος χωρίς εστιακές βλάβες απαντάται
στο 42% των περιπτώσεων ασθενών με εγκεφαλι-
κή φλεβοθρόμβωση
5
. Η παρουσία ενδοκοιλιακής
αιμορραγίας σε νεογνά ως συνέπεια εγκεφαλικής
φλεβοθρόμβωσης αποτελεί ένα ακόμη πιθανό απει-
κονιστικό εύρημα
22
.
Παρουσία εμπλουτισμού εντός των ορίων των πα-
ρεγχυματικών βλαβών, λόγω διαταραχής του αιμα-
τοεγκεφαλικού φραγμού, έχει αναφερθεί κυρίως σε
έλικες του εγκεφάλου, με δυνατότητα επέκτασης στη
λευκή ουσία. Εμπλουτισμός του σκηνιδίου, πιθανώς
λόγω παράπλευρου φλεβικού δικτύου, λεπτομηνιγγι-
κός εμπλουτισμός, καθώς και εμπλουτισμός φλοιϊκών
φλεβών, εξαιτίας φλεβικής στάσης μπορεί να κατα-
Εικόνα 12:
(Ασθενής Γ) Εγκάρσιες τομές μαγνητικής τομογραφίας από την επαναληπτική εξέταση μετά από
διάστημα 3 μηνών, Τ1WI ακολουθίες πριν (α-γ) και μετά (δ-στ) την ενδοφλέβια χορήγηση σκιαγραφικής ου-
σίας. α-γ: Απορρόφηση του μεγαλύτερου τμήματος του αιμορραγικού υλικού. δ-στ: Αποκατάσταση της ροής
στην επιφανειακή μέση εγκεφαλική φλέβα αριστερά.