Basic HTML Version
85
Θ.Ν. Σπυριδόπουλος, & συν.
Καλοήθεις όγκοι των οστών σε παιδιά και εφήβους : σύνοψη των απεικονιστικών ευρημάτων και διαγνωστική προσέγγιση
λογή, στην περιοχή της φλεγμονής. Στην πορεία της
νόσου και σε πιο προχωρημένα στάδιά της μπορεί να
παρατηρηθούν περιοχές οστεοπύκνωσης, οστικά α-
πολύματα, οστικά ελλείμματα ή ισχαιμική νέκρωση.
Στον πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό λόγω της
υπερέκκρισης παραθορμόνης και μεταφοράς ασβε-
στίου από τα οστά στην κυκλοφορία του αίματος, τα
οστά απεικονίζονται αφαλατωμένα, οστεοπορωτικά
και παραμορφωμένα, με ακτινοδιαυγαστικές περιο-
χές, διαβρωτικές αλλοιώσεις στις μεταφύσεις, παθο-
λογικά κατάγματα και συνοδές επασβεστώσεις των
παρακείμενων μαλακών μορίων
15
. Πιο συγκεκριμέ-
να, στις φάλαγγες των δακτύλων παρατηρείται υπο-
περιοστική απορρόφηση, τα οστά του κρανίου εμφα-
νίζουν αφαλάτωση με τη χαρακτηριστική εικόνα «α-
λατοπίπερου» στις ακτινογραφίες κρανίου, τα φατνία
των οδόντων παρουσιάζουν διάβρωση- εξάλειψη του
σκληρού ενδοφατνιακού πετάλου, με παρουσία περι-
ακροριζικών κύστεων. Στα μακρά οστά (ιδίως στα μη-
ριαία) παρατηρούνται ευμεγέθεις λυτικές αλλοιώσεις,
με ασαφή όρια, που προκαλούν λέπτυνση του φλοιού
και διεύρυνση του αυλού τους. Παθολογοανατομικά,
στις εν λόγω αλλοιώσεις παρατηρείται αντικατάστα-
ση του μυελού των οστών από αγγειοβριθή ινώδη ι-
στό και γιγαντοκύτταρα και ονομάζονται φαιοί όγκοι,
καθώς στη χρώση αιμοσιδηρίνης δίδουν ένα χαρα-
κτηριστικό φαιό χρώμα.
ABSTRACT
Spyridopoulos TN
1
, Nikolopoulou A
1
, Petra M
2
,
Stratigopoulou A
1
, Hager I
2
, Evlogias Ν
1
.
Benign
bone tumors among children and adoles-
cents: review of imaging findings and differ-
ential approach
Demographics (age, gender) along with radiographic
features of benign bone lesions may contribute to their
differential diagnosis, the potential final diagnosis and
further treatment. Osteochondroma is the most preva-
lent benign bone tumor followed by aneurysmal bone
cyst and boys are more likely to get diagnosed with
a benign bone tumor. In infants the most frequently
encountered benign bone tumor is chondroma and
fibrous dysplasia which display a steady increase in
incidence at older ages. At the age around 10 years
old, simple bone cyst, non ossifying fibroma and os-
teoblastoma have an increased incidence. Generally,
benign bone tumors have a sharp, well-defined margin
with sclerotic borders. They may cause lumen expan-
sion and cortical thinning because of chronic pressure
effect and they can only rarely cause its disruption
(unless there is a regional injury and possible fracture).
Invariably, they do not extend to adjacent soft tissue,
while a possible periosteal reaction most often occurs
in fractures.
Keywords:
benign, bone, tumor, lesion
1
Radiology Department, Penteli’s Children Hospital
2
Orthopedics Department, Penteli’s Children Hospital
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
1) Brant W, Helms C. Fundamentals of Diagnostic Radiology.
Lippincott Williams & Wilkins 2007;1063-1064.
2) Herring JA. Tachdjian’s Pediatric Orthopaedics. Saunders
(4
th
ed), 2008; 2187-2254.
3) Kitsoulis P, Galani V, Stefanaki K, et al. Osteochondromas:
Review of the Clinical, Radiological and Pathological
Features. In Vivo 2008;22:633-646.
4) Betsy M, Kupersmith LM, Springfield DS. Metaphyseal
fibrous defects. J Am Acad Orthop Surg 2004;12:89-95.
5) Marcove R, Heenan R, Huvos A, et al. Osteoid osteo-
ma. Diagnosis, localization, and treatment. Clin Orthop
1991;267:197-201.
6) An YY, Kim JY, Ahn MI, et al. Enchondroma protuberans
of the hand. AJR 2008;190:40-44.
7) Kroon HM, Schurmans J. Osteoblastoma: clinical and ra-
diologic findings in 98 new cases. Radiology 1990;175:783-
802.
8) Saihan F, Chotel F, Parot R. Chondroblastoma of bone in a
pediatric population. J Bone Joint Surg Am2009;91:2159-
2168.
9) David R, Oria R, Kumar R, et al. Radiologic features of
eosinophilic granuloma of bone. Pictorial essay. AJR
1989;153:1021-1026.
10) Jaffe HL, Lichtenstein L. Chondromyxoid fibroma of bone;
a distinctive benign tumor likely to be mistaken especially
for chondrosarcoma. Arch Pathol (Chic) 2008;45:541-
551.
11)Lokie F, Wientroub S. Simple bone cyst: etiology, clas-
sification, pathology, and treatment modalities. J Pediatr
Orthop 1998;7:262-273.
12)Mankin HJ, Hornicek FJ, Ortiz-Cruz E, et al. Aneyrysmal
bone cyst: a review of 150 patients. J Clin Oncol
2005;23:67-56-6762.
13)Fitzpatrick KA, Taljanovic MS, Speer DP, et al. Imaging
findings of fibrous dysplasia with histopathologic and
intraoperative correlation. AJR 2004;182:1389-1398.
14)Gold R, Hawkins R, Katz R. Pictorial essay. Bacterial
osteomyelitis: findings on plain radiography, CT, MR,
and scintigraphy. AJR 1991;157:365-370.
15)Chew FS, Huang-Hellinger F. Brown tumor. AJR
1993;160:752.