Basic HTML Version
123
X. Μασκαλίδης και συν. Η μαγνητική φασματοσκοπία στη διερεύνηση του πολύμορφου γλοιοβλαστώματος
παρά τον ιππόκαμπο επί τα ε-
ντός του ινιακού κέρατος της
αριστερής πλάγιας κοιλίας. Σε
αμφότερες τις θέσεις, ενώ το
κλάσμα Cho/Cr ήταν φυσιο-
λογικό, το κλάσμα Cho/NAA
ήταν ενδεικτικό κακοήθειας
(Εικόνες 7,8,9,10).
Από τις 19 συνολικά περι-
πτώσεις ασθενών με ευρήματα
ενδεικτικά υψηλής κακοήθει-
ας, οι 11 είχαν υψηλά επίπεδα
λιπιδίων και γαλακτικού οξέ-
ως ενδεικτικά νέκρωσης, το
οποίο μπορούσε να εξηγηθεί
απεικονιστικά σε όλους πλην
δύο, αφού ένα τμήμα του στοι-
χειώδους ελεγχόμενου όγκου
βρίσκονταν σε περιοχή νέκρω-
σης. Σε 3 ασθενείς αυτής της
ομάδας, αρχικά επιλέχτηκε
περιοχή για φασματοσκοπική
ανάλυση που περιλάμβανε ε-
στίες νέκρωσης με αποτέλεσμα
όλοι οι μεταβολίτες πλην των
λιπιδίων και του γαλακτικού
οξέως να παρουσιάζουν πολύ
χαμηλές τιμές (Εικόνες 11,12).
Αλλαγή της επιλεγμένης θέ-
σης για τη λήψη φάσματος
σε περιοχή με συμπαγή και
εμπλουτιζόμενο ιστό, απέδω-
σε τα τυπικά φασματοσκοπικά
ευρήματα υψηλής κακοήθειας
(Εικόνες 13,14).
Να σημειωθεί πως υπήρξε
μία ακόμη περίπτωση με χα-
μηλές ενδείξεις Cho, NAA, Cr
και αυξημένα επίπεδα lactate
και lipids, όπου η επιλεγμένη
περιοχή για φασματοσκοπική
ανάλυση περιείχε κυρίως νε-
κρωτικά στοιχεία, ενώ μικρό
τμήμα της αποτελούνταν από
εμπλουτιζόμενο νεοπλασματικό
ιστό. Ημαγνητικήφασματοσκο-
πία δεν επαναλήφθηκε σ’ αυτόν
τον ασθενή (Εικόνες 15,16).
Στο σύνολο των 19 ασθε-
Εικόνες 17, 18:
Μαγνητική φασματοσκοπία ασθενή με παρουσία γλοιοβλαστώ-
ματος στον βρεγματικό και κροταφικό λοβό αριστερά. Η βλάβη χαρακτηρίζεται
από μία ευμεγέθη κοιλοτική περιοχή με αιμορραγικά στοιχεία εντός αυτής, ενώ
παρουσιάζει ήπιο περιφερικό εμπλουτισμό και ήπιο περιεστιακό οίδημα. Το φά-
σμα εμφανίζει χαμηλές τιμές όλων των μεταβολιτών (ΝΑΑ, Cho, Cr) και μικρή
αύξηση των λιπιδίων και του γαλακτικού οξέως, επειδή λανθασμένα επιλέχθηκε
το κέντρο της νεκρωτικής κοιλότητας για φασματοσκοπική ανάλυση.