Page 71 - Aktinologia 02-13

Basic HTML Version

Ελληνική Ακτινολογία, Τόμος 44, Τεύχος 2, 2013
122
υποβλήθηκαν σε χειρουργική
επέμβαση, καθώς και μετεγχει-
ρητική θεραπεία με ακτινοβολία
και χημειοθεραπεία (Εικόνες
5 και 6).
Σε έναν από τους δύο ενα-
πομείναντες ασθενείς, που
υποβλήθηκαν σε μαγνητική
φασματοσκοπία για τον έλεγ-
χο πιθανής υποτροπής, αρχι-
κά το φάσμα τοποθετήθηκε σε
περιοχή εμπλουτισμού στον
θόλο του βρεγματικού λοβού
με φυσιολογικές τις τιμές των
μεταβολιτών. Η μαγνητική φα-
σματοσκοπία επαναλήφθηκε
σε περιοχή της βλάβης με
συμπαγείς χαρακτήρες στην
κεφαλή του κερκοφόρου πυρή-
να αριστερά, που παρουσίαζε
ήπιο εμπλουτισμό και οίδημα.
Καταγράφηκε αύξηση των τι-
μών της χολίνης, μείωση της
ΝΑΑ και υψηλές τιμές κρεα-
τίνης με αποτέλεσμα, ενώ το
κλάσμα Cho/NAA να δεικνύ-
ει υψηλό βαθμό κακοήθειας
(Cho/NAA=3,18), το κλάσμα
Cho/Cr να είναι φυσιολογικό.
Παρόμοια ευρήματα με φυσι-
ολογικό κλάσμα Cho/Cr, λόγω
υψηλών τιμών της κρεατίνης και
παθολογικό κλάσμα Cho/NAA
ενδεικτικό υψηλής κακοήθειας,
λόγω αυξημένης χολίνης και
μειωμένης ΝΑΑ παρατηρήθη-
καν σε ακόμη δύο ασθενείς,
όπου η επιλεγμένη περιοχή για
φασματοσκοπική ανάλυση ήταν
στον θάλαμο και στις δύο περι-
πτώσεις. Στον έναν από αυτούς,
που ανήκε στην ομάδα ελέγχου
για πιθανή υποτροπή, η αρχική
θέση φασματοσκοπικής ανάλυ-
σης ήταν σε περιοχή οιδήματος
στον αριστερό θάλαμο, ενώ η
δεύτερη θέση ήταν σε περιοχή
με συμπαγείς απεικονιστικούς
χαρακτήρες και εμπλουτισμό
Εικόνες 15, 16:
Ασθενής με γλοιοβλάστωμα στην περιοχή του μεσολοβίου και
τάση επέκτασης εκατέρωθεν της μέσης γραμμής. Η φασματοσκοπική ανάλυση
παρουσιάζει χαμηλές τιμές όλων των μεταβολιτών (ΝΑΑ, Cho, Cr) και μεγάλη
αύξηση των λιπιδίων και του γαλακτικού οξέως, λόγω υπεροχής των νεκρωτικών
στοιχείων στην επιλεγμένη περιοχή ενδιαφέροντος.