Basic HTML Version
87
Κ. Βασιλειάδης και συν. Ογκομετρική διερεύνηση του ήπατος. Μελέτη με την αξονική τομογραφία
ενώ αναφορικά με την κατάσταση του ήπατος 10 ήταν
κιρρωτικοί και 2 μη κιρρωτικοί. Το εύρος των ηλικίων
που μελετήσαμε είναι 51-79 έτη, με μέσο όρο ηλικίας
τα 65.2 έτη.
Αρχικά οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε αξονική το-
μογραφία ήπατος με MDCT Phillips iCT 256 τομών.
Λήφθησαν τομές κατά την αρτηριακή και πυλαία φάση
αιμάτωσης του ήπατος για την απεικόνιση του ηπατικού
παρεγχύματος και των βλαβών. Για τη βελτιστοποίηση
των αποτελεσμάτων επιλέχθηκαν: πάχος τομής 3mm,
μεσοδιάστημα τομών 1.5mm (επικάλυψη 50%), pitch
0.992, χρόνος σάρωσης 3.17sec.
Οκτώ ασθενείς υποβλήθηκαν σε χειρουργική εκτομή
του όγκου και σε τριφασική αξονική τομογραφία μετά
το χειρουργείο. Για την εξέταση χρησιμοποιήθηκε
ενδοφλέβια χορήγηση ιωδιούχου σκευάσματος με
περιεκτικότητα σε ιώδιο 350mgΙ/ml, συνολικό όγκο
80ml με ρυθμό έγχυσης 5ml/sec (διάρκεια έγχυσης
16sec). Ο ακριβής συγχρονισμός της σάρωσης με την
αρτηριακή φάση αιμάτωσης πραγματοποιήθηκε με την
τεχνική “bolus tracking”, με προκαθορισμένο όριο
τιμών 150HU και διάστημα καθυστέρησης 10sec. Η
πυλαία φάση ορίστηκε μετά από διάστημα καθυστέ-
ρησης 35sec, χρόνος ο οποίος συμπίπτει χρονικά με
διάστημα 50 – 65 sec από την αρχή της έγχυσης.
Οι αρχικές τομές μεταφέρθηκαν μέσω του υπάρ-
χοντος δικτύου σε ανεξάρτητο σταθμό επεξεργασίας
εικόνων της Philips (BrilianceWorkspace Portal version
2.6.0.32) όπου πραγματοποιήθηκε σε πρώτη φάση
η διαδικασία της τμηματοποίησης.
Η τμηματοποίηση είναι συνήθως το πιο σημαντικό
και απαιτητικό σε γνώσεις κομμάτι της διαδικασίας
της ογκομέτρησης. Για τη μελέτη μας χρησιμοποι-
ήσαμε δύο μεθόδους τμηματοποίησης. Μία για την
ογκομέτρηση του προς αφαίρεση τμήματος γνωστή
με την ονομασία «περίγραμμα ελεύθερης σχεδίασης»
(free hand contour) και μία για την ογκομέτρηση του
συνόλου του ηπατικού παρεγχύματος γνωστή ως
«ανάπτυξη περιοχής» (growing region).
Περίγραμμα ελεύθερης σχεδίασης (free hand
contour)
Εικόνα 2 (α,β,γ):
Διαδοχικές εικόνες της διαδικασίας
«ανάπτυξης περιοχής» (growing region).