Basic HTML Version
75
Π. Γαλάνη και συν. Η συμβολή της υπολογιστικής τομογραφίας στη διάγνωση και θεραπευτική αντιμετώπιση της εκκολπωματίτιδας
Λέξεις-κλειδιά:
Εκκολπωματίτιδα, επιπλοκές εκκολπω-
ματίτιδας, υπολογιστική τομογραφία, διαδερμική παρο-
χέτευση αποστήματος
ΕΙΣΑΓΩΓΗ
Η εκκολπωματική νόσος κατά τον τελευταίο αιώ-
να αναγνωρίζεται όλο και περισσότερο ως κλινική
οντότητα και όσο ο πληθυσμός γερνάει, φαίνεται να
αυξάνεται τόσο η ασυμπτωματική όσο και η συμπτω-
ματική παρουσίαση της νόσου. Η Ευρώπη, όπως και
άλλες βιομηχανοποιημένες περιοχές του κόσμου,
χαρακτηρίζεται από υψηλό επιπολασμό της νόσου,
ο οποίος αυξάνει με την ηλικία και αντιπροσωπεύει
ένα σημαντικό πρόβλημα για την υγεία, με σημαντι-
κές επίσης επιπτώσεις και για τις δαπάνες υγείας του
ηλικιωμένου πληθυσμού
1
.
Ο ρόλος της απεικόνισης στην αξιολόγηση ασθενών
με υποψία εκκολπωματίτιδας είναι να προσδιορίσει
με βεβαιότητα αυτούς που πραγματικά πάσχουν από
εκκολπωματίτιδα, έτσι ώστε τα συμπτώματά τους να
μπορούν να αποδοθούν στη νόσο. Η απεικονιστική
εξέταση παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στις αποφάσεις
που αφορούν στη διαχείριση των ασθενών, καθώς
βοηθά να διαχωριστούν σε αυτούς με ήπια εντοπισμέ-
νη νόσο συγκριτικά με εκείνους που παρουσιάζουν
εντονότερη και πιο εκτεταμένη περικολική νόσο που
να απαιτεί χειρουργική επέμβαση ή άλλου είδους
παρεμβάσεις
2
.
ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ
Πραγματοποιήθηκε μια αναδρομική μελέτη ασθε-
νών με ιστορικό εκκολπωματίτιδας. Μελετήθηκαν
από τον Μάρτιο 2007 έως και τον Αύγουστο 2010,
60 περιπτώσεις ασθενών (40Α: 20Γ), ηλικίας 30-99
ετών, οι οποίοι παραπέμφθηκαν στο τμήμα μας με
υποψία φλεγμονώδους εντερικής νόσου ή/και κλινική
εικόνα οξείας κοιλίας.
Εκ του κλινικοεργαστηριακού ελέγχου τα σημαντικό-
τερα ευρήματα περιελάμβαναν διάχυτο ή εντοπισμένο
κοιλιακό άλγος, σημεία περιτοναϊσμού, πυρετό, ύπαρξη
μάζας κατά την ψηλάφηση και λευκοκυττάρωση.
Όλοι εκ των ασθενών υπεβλήθηκαν σε ελικοειδή
υπολογιστική τομογραφία (ΥΤ) άνω και κάτω κοιλίας,
με τομές πάχους 8 χιλιοστών.
Στο σύνολο των ασθενών έγινε χορήγηση σκιαγρα-
φικής ουσίας per os. Σε 24 εξ αυτών έγινε επιπλέον
χορήγηση σκιαγραφικής ουσίας ενδοφλεβίως.
Εικόνα 1:
Πολλαπλά εκκολπώματα παχέος εντέρου, χωρίς
εμφανή σημεία συνοδού φλεγμονής.