Basic HTML Version
74
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ
Τόμος 44, (2):74-84, 2013
Π. Γαλάνη, Κ. Παπαγιάννης, Σ. Λαφογιάννη
Η συμβολή της υπολογιστικής τομογραφίας στη
διάγνωση και θεραπευτική αντιμετώπιση της
εκκολπωματίτιδας
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Σκοπός:
Η περιγραφή των απεικονιστικών ευρημά-
των, των επιπλοκών και του θεραπευτικού ρόλου της
υπολογιστικής τομογραφίας στην εκκολπωματίτιδα.
Υλικό και Μέθοδος:
Από τον Μάρτιο 2007 έως και
τον Αύγουστο 2010, εξετάστηκαν στο τμήμα μας 60
ασθενείς με υποψία φλεγμονώδους εντερικής νόσου.
Εκ του κλινικοεργαστηριακού ελέγχου τα σημαντι-
κότερα ευρήματα περιελάμβαναν κοιλιακό άλγος,
σημεία περιτοναϊσμού, πυρετό, ύπαρξη μάζας κατά
την ψηλάφηση και λευκοκυττάρωση. Όλοι εκ των
ασθενών υπεβλήθηκαν σε υπολογιστική τομογρα-
φία άνω και κάτω κοιλίας, στο πλαίσιο της κλινικής
διερεύνησης.
Αποτελέσματα:
Στο σύνολο των ασθενών απεικονί-
σθηκε η παρουσία εκκολπωμάτων σε ένα ή και περισ-
σότερα τμήματα του παχέος εντέρου. Σε 28 ασθενείς
(46.66%) απεικονίσθηκε η παρουσία πολλαπλών
εκκολπωμάτων χωρίς όμως σαφή σημεία συνοδού
φλεγμονής. Σε 27 ασθενείς (45%) διαπιστώθηκε η
παρουσία πολλαπλών εκκολπωμάτων με συνοδές
φλεγμονώδεις αλλοιώσεις επί εδάφους εκκολπωματί-
τιδας. Σε 3 ασθενείς (5%) απεικονίσθηκε η παρουσία
πολλαπλών εκκολπωμάτων με συνοδό εικόνα πνευ-
μοπεριτόναιου επί εδάφους ρήξεως φλεγμαίνοντος
εκκολπώματος. Σε 1 ασθενή (1.67%) διαπιστώθηκε η
παρουσία εκκολπωμάτων στο κατιόν κόλον, καθώς και
παρουσία αποστήματος αριστερού λαγόνιου βόθρου,
επί εδάφους ρήξεως εκκολπώματος κατιόντος κόλου.
Σε 1 ασθενή (1.67%) απεικονίσθηκε σημαντικού
βαθμού πάχυνση του τοιχώματος του ανιόντος κόλου
με συνοδό στένωση του αυλού και απότομη μετάβαση
προς το υγιές τμήμα, εικόνα προσομοιάζουσα χωρο-
κατακτητική εξεργασία.
Συμπέρασμα:
Η υπολογιστική τομογραφία μπορεί
να απεικονίσει τόσο τα ενδοτοιχωματικά όσο και τα
εξωτοιχωματικά φλεγμονώδη στοιχεία της νόσου,
συνεισφέροντας έτσι στη σταδιοποίηση της και στον
θεραπευτικό σχεδιασμό, ενώ ταυτόχρονα μας παρέχει
τις απαραίτητες πληροφορίες για μια εναλλακτική
διάγνωση με μεγαλύτερη επιτυχία απ’ ότι άλλες α-
πεικονιστικές μέθοδοι.
Τμήμα Ιατρικών Απεικονίσεων, Γ.Ν.Μελισσίων
«Αμαλία Φλέμινγκ»