Page 59 - Aktinologia 02-12

Basic HTML Version

145
Χ. Μασκαλίδης και συν. ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΙΣΜΟΙ ΜΕ ΤΗΝ ΤΕΧΝΙΚΗ ΤΗΣ ΑΝΙΟΥΣΑΣ–ΚΑΤΙΟΥΣΑΣ ΟΥΡΗΘΡΟΓΡΑΦΙΑΣ
Η τοποθέτηση διουρηθρικού καθετήρα σε τέτοιες
περιπτώσεις αντενδείκνυται, γιατί μία μερική ρήξη
μπορεί να γίνει ολική, ενώ ο καθετήρας, διαμέσου
του σημείου της ρήξης, μπορεί να εισέλθει σε ένα
αιμάτωμα και να προκαλέσει επιμόλυνση. Ο κανόνας
είναι η εφαρμογή της ανιούσας ουρηθρογραφίας,
ώστε ν΄ αποκλειστεί η ρήξη.
Η πιο γνωστή κατάταξη των τραυματισμών της ου-
ρήθρας προτάθηκε αρχικά από τους Colapinto και
McCollum
2, 4, 10
και στη συνέχεια αναθεωρήθηκε από
τον Goldman και συνεργάτες
2, 4, 10
. Η κατάταξη κατά
Goldman επικεντρώνεται στον καθορισμό της ανα-
Εικ. 12:
Ασθενής που είχε υπο-
βληθεί σε διαστολές.
α), β), γ), δ), ε) στένωση της
βολβικής μοίρας της ουρήθρας
(κίτρινο βέλος), διαφυγή σκιαστι-
κού (πράσινα βέλη) και παρουσία
ελλείμματος πλήρωσης (κόκκινος
κύκλος).
στ) εικόνα στένωσης (κίτρινο βέ-
λος) κατά την κατιούσα ουρηθρο-
γραφία, με προστενωτική διάταση
της οπίσθιας ουρήθρας.
Εικ. 13:
Κύστη στα σηραγγώδη σώματα. α), β), γ), δ) έλλειμμα
πλήρωσης με σαφή αφοριστικά όρια, ως επί εξωτερικής πίε-
σης στη βολβική μοίρα της ουρήθρας (κόκκινος κύκλος)–τα
συνοδά ελλείμματα πλήρωσης στη σηραγγώδη μοίρα της
ουρήθρας οφείλονται σε φυσαλίδες αέρα.
Εικ. 14:
Ασθενής με ιστορικό χειρουργηθέντος υποσπαδία.
α), β) μικρό εκκόλπωμα στο πρόσθιο τμήμα της σηραγγώδους
μοίρας της ουρήθρας (κόκκινοι κύκλοι). γ), δ) μικρή διαφυγή
σκιαστικού στο σημείο της επέμβασης, στο περιφερικό τμήμα
της σηραγγώδους μοίρας (πράσινα βέλη).