Basic HTML Version
128
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ
Τόμος 43, (2):128-133, 2012
ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ θωρακοσ
Α. Τσακαλάκη, Π. Τσαγκούλη, Ι. Κασκαρέλης
Απεικονιστική διερεύνηση διαχωριστικών
ανευρυσμάτων θωρακικής αορτής με
πολυτομικό αξονικό τομογράφο MDCT
(64 τομών)
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Ο αορτικός διαχωρισμός είναι από τις πιο
καταστροφικές νόσους της αορτής, καθώς έχει
πολύ υψηλή θνητότητα. Αποτελεί την αποκόλληση
του έσω από τον έξω χιτώνα. Ο αορτικός διαχω-
ρισμός ταξινομείται ανάλογα με τα μορφολογικά
του χαρακτηριστικά.
Στη σταδιοποίηση κατά Stanford, οι τύπου Α
περιλαμβάνουν την ανιούσα αορτή, ενώ οι τύπου
Β δεν την περιλαμβάνουν. Κάθε τύπος έχει δια-
φορετική θεραπευτική προσέγγιση, με τον τύπο Α
να απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση, καθώς
έχει υψηλή θνητότητα, ενώ οι τύπου Β αντιμετω-
πίζονται συντηρητικά.
Η απεικονιστική διερεύνηση περιλαμβάνει την
απλή ακτινογραφία, που όμως δεν είναι ειδική,
τους υπερήχους και ιδιαίτερα το διοισοφάγειο
υπερηχογράφημα, με υψηλή ειδικότητα και ευ-
αισθησία και το μαγνητικό συντονισμό, ο οποίος
αποτελεί τη μέθοδο εκλογής για το χρόνιο δια-
χωρισμό και για follow-up.
Η αγγειογραφία περιορίζεται όταν ενδείκνυνται
μη χειρουργικές επεμβατικές μέθοδοι, καθώς έχει
αντικατασταθεί από τη CT αγγειογραφία.
Η πολυτομική αξονική τομογραφία αποτελεί
την απεικονιστική μέθοδο εκλογής για τα δια-
χωριστικά ανευρύσματα, καθώς είναι γρήγορη,
παρέχει εικόνες υψηλής διακριτικής ικανότητας
και έχει τη δυνατότητα απεικόνισης ολόκληρης
της θωρακικής και κοιλιακής αορτής, μαζί με τις
λαγόνιες και τις κοινές μηριαίες αρτηρίες.
Λέξεις-κλειδιά:
αορτικός διαχωρισμός, θωρακική αορτή,
ταξινόμηση Stanford, πολυτομικοί αξονικοί τομογρά-
φοι.
ΣΚΟΠΟΣ
Σκοπός αυτής της ανασκόπησης είναι η ανάλυση
των απεικονιστικών ευρημάτων του αορτικού διαχω-
ρισμού της θωρακικής αορτής με MDCT, καθώς και
η καταγραφή της εμπειρίας μας στο θέμα αυτό.
ΕΙΣΑΓΩΓΗ
1. Αορτικός διαχωρισμός
Ο αορτικός διαχωρισμός είναι από τις πιο σοβαρές
νόσους της αορτής, καθώς μπορεί να προκληθεί θά-
νατος μέσα σε λίγες ώρες. Όταν δεν αντιμετωπίζεται,
το 33% των ασθενών πεθαίνει τις πρώτες 24 ώρες και
Μονάδα Έρευνας Ακτινολογίας και Ιατρικής
Απεικόνισης «Ευγενίδειο Θεραπευτήριο»