Basic HTML Version
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ
Τόμος 45, (1):46-49, 2014
46
AΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΟΥ
ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ
A. Πετρουλάκης, Μ. Π. Αλμυρούδη, Α. Φωτόπουλος, Κ. Κεντρή, Σ. Κουρής,
Ξ. Ζλατίδου, Π. Αντωνόπουλος
Ρήξη κύστης ωοθήκης:
η συμβολή της υπολογιστικής τομογραφίας
στην άμεση διάγνωση
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Σκοπός:
Σκοπός της μελέτης είναι να αναδείξει τη
συμβολή της Υπολογιστικής Τομογραφίας (ΥΤ) στην
άμεση διάγνωση της ρήξης κύστης ωοθήκης, ενός ε-
πείγοντος χειρουργικού προβλήματος.
Υλικό – Μέθοδος:
Παρουσιάζεται μία αναδρο-
μική μελέτη 6 περιπτώσεων γυναικών, που προσήλ-
θαν με οξύ αιφνίδιο κοιλιακό άλγος στα επείγοντα ι-
ατρεία του νοσοκομείου μας και στις οποίες διενερ-
γήθηκε επείγουσα εξέταση με ΥΤ.
Αποτελέσματα:
Η ΥΤ ανέδειξε κυστικά μορφώ-
ματα στην ανατομική θέση του δεξιού παραμητρίου
σε τέσσερις περιπτώσεις και στο αριστερό παραμήτρι-
ο σε δύο περιπτώσεις. Το ειδικό εύρημα της ΥΤ στο
οποίο στηρίχθηκε η διάγνωση της ρήξης κύστης ω-
οθήκης ήταν η διαταραχή της αρχιτεκτονικής κυστι-
κού μορφώματος στην ανατομική θέση των παραμη-
τρίων. Ειδικότερα αυτή η διαταραχή απεικονίσθηκε
είτε με μορφολογία λύσης της συνέχειας του τοιχώ-
ματος της κύστης, είτε με στοιχεία εσωτερικής αιμορ-
ραγίας μέσα στην κύστη, είτε με την παρουσία εστι-
ακής προβολής δίκην εκκολπώματος. Σε 5 περιπτώ-
σεις υπήρξε συνύπαρξη αιμοπεριτόναιου.
Συμπέρασμα:
Η ΥΤ συμβάλλει στη διαφορική διά-
γνωσή του οξέος κοιλιακού άλγους σε ασθενείς με ρή-
ξη κύστης ωοθήκης και στην προεγχειρητική εκτίμηση
της παθολογίας της κοιλιακής χώρας όταν η επείγου-
σα χειρουργική αντιμετώπιση κρίνεται ενδεδειγμένη.
Λέξεις-κλειδιά:
Ρήξη κύστης ωοθήκης, κοιλιακό άλγος,
αιμοπεριτόναιο
ΕΙΣΑΓΩΓΗ
Η ρήξη κύστης ωοθήκης είναι μία επείγουσα κα-
τάσταση που αντιστοιχεί σε 2 με 27% των διαγνώσε-
ων οξέος πυελικού άλγους
1
. Οι συνηθέστερες καλο-
ήθεις κύστεις σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας
είναι οι κύστεις ωοθυλακίου, οι κύστεις ωχρού σω-
ματίου, τα ορώδη και βλεννώδη κυσταδενώματα, οι
δερμοειδείς κύστεις και τα ενδομητριώματα.
Στις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας το κυρίαρχο
ωοθυλάκιο ωριμάζει κατά την ωοθυλακική φάση του
γεννητικού κύκλου, μετά πραγματοποιείται η ωοθυλα-
κιορρηξία και στη συνέχεια ακολουθεί η ωχρινοποίη-
ση και υποστροφή του ωχρού σωματίου εφόσον δεν
επισυμβεί κύηση. Οι κύστεις ωοθυλακίου οφείλονται
στη μη απορρόφηση του ωοθυλακικού υγρού σε έ-
Αξονικός Τομογράφος, Γενικό Νοσοκομείο Αττικής
Σισμανόγλειο