Basic HTML Version
26
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ
Τόμος 44, (1):26-32, 2013
AΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΟΥ
ΣΥΣΤΗΜΑΤΟς
Π. Βλάχου, Λ. Αδαμοπούλου, Χ. Τριαντοπούλου
Η τεχνική του αφοδευσιογραφήματος,
οι ενδείξεις, τα αποτελέσματα και η κλινική του
σημασία.
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Το αφοδευσιογράφημα αποτελεί μια ασφαλή,
γρήγορη και αξιόπιστη μέθοδο, η οποία χρησιμο-
ποιείται για την εκτίμηση της ανατομίας αλλά και
της λειτουργικότητας της ορθοπρωκτικής περιο-
χής. Η εφαρμογή της μεθόδου περιλαμβάνει την
ανίχνευση των ανατομικών σχέσεων των δομών
της πυέλου, καθώς και την κινητικότητά αυτών,
κατά τις διάφορες φάσεις της αφόδευσης.
Το αφοδευσιογράφημα έχει βελτιώσει κατά
το πλείστον τη γνώση μας, όσον αφορά στη δυ-
σλειτουργία κατά την αφόδευση. Στην παρούσα
ανασκόπηση παρουσιάζονται οι ενδείξεις, οι
σύγχρονες οδηγίες, τα φυσιολογικά αλλά και
παθολογικά ευρήματα που αξιολογούμε, ενώ θα
παρατεθούν αντιπροσωπευτικά περιστατικά για
τις επιμέρους παθολογικές οντότητες της ορθο-
πρωκτικής περιοχής.
Λέξεις-κλειδιά:
αφοδευσιογράφημα, ορθοπρωκτική
περιοχή, ακτινοσκόπηση, ορθοκήλη, εντεροκήλη, πρό-
πτωση, εγκολεασμός
1. ΑΝΑΤΟΜΙΑ
Το πυελικό έδαφος παίζει το βασικό ρόλο στη
στήριξη των οργάνων της πυέλου. Αποτελείται από
μύες, περιτονίες και συνδέσμους, η καλή συνεργα-
σία των οποίων είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τη
διατήρηση, αλλά και τη σωστή αλλαγή της θέσης των
δομών αυτών, σε περιπτώσεις αυξημένης ενδοπυε-
λικής πίεσης
1
.
Ο μυς του πυελικού εδάφους που συμμετέχει κατά
κύριο λόγο στην αφόδευση είναι ο ανελκτήρας του
πρωκτού, τμήμα του οποίου αποτελεί ο ηβοορθικός
μυς (Εικόνα 1). Ο ηβοορθικός μυς εκφύεται από την
οπίσθια επιφάνεια της ηβικής σύμφυσης και δίκην
σφεντόνας φέρεται γύρω από το οπίσθιο τοίχωμα
του ορθού, καταλείποντας χαρακτηριστικό εντύπω-
μα
1,2
(Εικόνα 2)
3
. Η δράση του μυός αυτού είναι υ-
πεύθυνη για την αλλαγή της μορφής, αλλά και της
θέσης του ορθού και του πρωκτικού σωλήνα κατά τη
διάρκεια της αφόδευσης.
2. ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΤΟΥ ΠΥΕΛΙΚΟΥ
ΕΔΑΦΟΥΣ
Η απεικονιστική προσέγγιση του πυελικού εδάφους
και της ορθοπρωκτικής περιοχής γίνεται με διάφορες
μεθόδους. Αυτές περιλαμβάνουν:
•
υπερηχογράφημα πρωκτού
Ακτινολογικό Τμήμα, Γενικό Νοσοκομείο
Νέας Ιωνίας «ΚΩΝΣΤΑΝΤΟΠΟΥΛΕΙΟ»