Basic HTML Version
25
Ε. Μπιλιαρά, Κ. Στριγγάρης, Θ. Βραχλιώτης Βασική ανατομία καρδίας με μαγνητική τομογραφία
ΕΠΙΠΕΔΑ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗΣ ΚΑΡΔΙΑΚΩΝ
ΔΟΜΩΝ
Για την ανατομική απεικόνιση των καρδιαγγειακών
δομών χρησιμοποιούνται διάφορες τεχνικές «μαύρου»
και «λευκού» αίματος στις οποίες όμως δεν θα ανα-
φερθούμε στην παρούσα εργασία. Τα βασικά επίπεδα
εξέτασης της καρδιάς είναι: το εγκάρσιο, στεφανιαίο,
οβελιαίο, καθώς και τα επίπεδα κατά τον βραχύ άξονα
της αριστεράς κοιλίας, οριζόντιου μακρού άξονα και
κάθετου μακρού άξονα. Στο εγκάρσιο επίπεδο ανα-
γνωρίζεται η μορφολογία και η σχέση των 4 καρδιακών
κοιλοτήτων και η πιθανή παθολογία του περικαρδί-
ου. Στο οβελιαίο επίπεδο μελετώνται οι σχέσεις των
κοιλιών με τα μεγάλα αγγεία, ενώ σε μετωπιαία ή
στεφανιαία προβολή μελετώνται καλύτερα ο χώρος
εξόδου της αριστεράς κοιλίας, ο δεξιός κόλπος και
οι πνευμονικές φλέβες. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα
ιδανικά επίπεδα μελέτης εξαρτώνται επίσης από τη
θέση της καρδιάς στον θώρακα, η οποία είναι πλέον
κάθετη σε νέα και λεπτά άτομα, ενώ πλέον οριζόντια
σε μεγαλόσωμα και ηλικιωμένα άτομα
15-17
.
Στις εικόνες που ακολουθούν απεικονίζονται οι
καρδιακές δομές στα βασικά επίπεδα εξέτασης σε
ακολουθίες «λευκού» αίματος και αγγειογραφικές
ακολουθίες στο οβελιαίο επίπεδο.
Mpiliara E, Stringaris K, Vrachliotis Th.
Cardiac
anatomy: MR imaging
Imaging & Interventional Department of Athens
“Ericos Dynan” Hospital
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
1. Dinsmore RE, Wismer GL, Levine RA, Okada RD, Brady
TJ (1984) Magnetic resonance imaging of the heart: posi-
tioning and gradient angle selection for optimal imaging
planes. Am J Roentgenol 143:1135–1142.
2. Castillo E, Bluemke DA (2003) Cardiac MR imaging.
Radiol Clin North Am 41:17–28.
3. Baert AL, Sartor K. Clinical Cardial MRI. Springer
2005.
4. Amplatz K, Moller JH (1993) Cardiac anatomy. In: Am-
platz K, Moller JH, Radiology of congenital heart disease.
Mosby Year Book, St Louis, pp 13–48.
5. Bogaert J, Rademakers FE (2001) Regional nonuni-
formity of the normal adult human left ventricle. A 3D
MR myocardial tagging study. Am J Physiol Heart Circ
Physiol 280:610–620.
6. Carr JC, Simonetti O, Bundy J et al (2001) Cine MR an-
giography of the heart with segmented true fast imaging
with steady-state precession. Radiology 219:828–834.
7. Friedmann BJ, Waters J, Kwan OL, de Maria AN (1985)
Comparison of magnetic resonance imaging and echocar-
diography in determination of cardiac dimensions in nor-
mal subjects. J Am Coll Cardiol 5:1369–1376.
8. Groell R, Schaffler GJ, Rienmueller R (1999) Pericardial
sinuses and recesses: findings at electrocardiographically
triggered electron-beam CT. Radiology 212:69–73.
9. Sechtem U, Tscholakoff D, Higgins CB (1986) MRI of the
normal pericardium. Am J Roentgenol 147:239–244.
10. Bogaert J, Duerinckx AJ (1995) Appearance of the nor-
mal pericardium on coronary MR angiograms. J Magn
Reson Imaging 5:579–587.
11. King MA, Vrachliotis TG, Bergin CJ. A left atrial pseudo-
mass: Potential pitfall at thoracic MR imaging (1998) J
Magn Reson Imaging;8(4):991-3.
12. Mohiaddin RH, Amanuma M, Kilner PJ, Pennell DJ,
Manzara C, Longmore DB (1991) MR phase-shift ve-
locity mapping of mitral and pulmonary venous flow. J
Comput Assist Tomogr 15:237–243.
13. Αnderson RH (2000) The anatomic structure of the nor-
mal heart, and the structure of congenitally malformed
hearts. A handbook prepared to support the foundation
course in cardiac morphology held at the Institute of
Child Health University College London on 10th and
11th February 2000, UK, pp 2–24.
14. Meier RA, Hartnell GG (1994) MRI of right atrial pseudo
masses. Is it really a diagnostic problem? J Comput As-
sist Tomogr 18:398–402.
15. Menegus MA, Greenberg MA, Spindola-Franco H et al
(1992) Magnetic resonance imaging of suspected atrial
tumors. Am Heart J 123:1260–1268.
16. Bogaert J, Rademakers FE (2001) Regional nonuni-
formity of the normal adult human left ventricle. A 3D
MR myocardial tagging study. Am J Physiol Heart Circ
Physiol 280:610–620.
17. Heneghan MA, Biancaniello TM, Heidelberger E, Pe-
terson SB, Marsh MJ, Lauterbur PC (1982) Nuclear
magnetic resonance zeugmatographic imaging of the
heart: application to the study of ventricular septal de-
fect. Radiology 143:183–186.
18. De Roos A, Doornbos J, van der Wall EE, van Voor-
thuisen AE (1995) Magnetic resonance of the heart and
great vessels. Nat Med 1:711-713.
19. O’Donovan PB, Ross JS, Sivak ED, O’Donnell JK,
Meaney TF (1984) Magnetic resonance imaging of the
thorax: the advantages of coronal and sagittal planes.
Am J Roentgenol 143:1183–1188.
20. Simonetti OP, Finn JP, White RD, Laub G, Henry DA
(1996) “Black blood” T2-weighted inversion-recovery
MR imaging of the heart. Radiology 199:49–57.
21. Winterer JT, Lehnhardt S, Schneider B et al (1999)
MRI of heart morphology. Comparison of nongradient
echo sequences with single-and multislice acquisition.
Invest Radiol 34:516–522.