Διαδερμική αποσυμπίεση μεσοσπονδύλιου δίσκου (ΔΑΔ): Κλινική εμπειρία και αποτελέσματα
Δ.Κ. Φιλιππιάδης, Α.Κελέκης, Δ. Εργινουσάκης, Π. Μανιάτης, Α. Γουλιάμος
Β΄Εργαστήριο Ακτινολογίας, Πανεπιστημίου Αθηνών, Αττικό Νοσοκομείο
Περίληψη
Σκοπός της εργασίας είναι η ανάδειξη της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας της διαδερμικής αποσυμπίεσης μεσοσπονδύλιου δίσκου (ΔΑΔ). Την τελευταία τριετία πραγματοποιήθησαν 20 ΔΑΔ σε σύνολο 18 ασθενών. Οι ενδείξεις περιλάμβαναν οσφυαλγία, ισχιαλγία, και παρουσία μικρού μεγέθους κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου (η τελική διάγνωση της οποίας ετέθη με M.R.I.), χωρίς παρουσία νευρολογικού ελλείμματος. Σε 6 από τους 18 ασθενείς παρατηρήθηκε μειωμένο ύψος του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Η εκτίμηση του πόνου πραγματοποιήθηκε με προεγχειρητική δισκογραφία. Οι ασθενείς με θετική δισκογραφία υπεβλήθησαν σε διαδερμική αποσυμπίεση του δίσκου υπό τοπική αναισθησία και ακτινοσκοπικό έλεγχο με την χρήση δισκοτόμου 17G αφού πρώτα τους χορηγήθηκε αντιβιωτική προφύλαξη (Κεφουροξίμη 750 mg, IV). Το follow-up διήρκησε από 10 ημέρες το ελάχιστο έως 36 μήνες το μέγιστο (μ.ο. 18.16 μήνες) και περιλάμβανε εκτίμηση της μείωσης του πόνου, της βελτίωσης της κινητικότητας και χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονώδων. Ο μέσος όρος μείωσης του πόνου και βελτίωσης της κινητικότητας στους ασθενείς ήταν 68.3%. Δεν παρατηρήθηκε καμία επιπλοκή στο σύνολο των ασθενών. Η διαδερμική αποσυμπίεση μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι μια ασφαλής και συγχρόνως αποτελεσματική μέθοδος για την αντιμετώπιση μικρού μεγέθους κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου. Στους μεσοσπονδύλιους δίσκους με μείωση ύψους, υπήρχε μερική βελτίωση της κινητικότητας και μείωση του πόνου. Η προεγχειρητική δισκογραφία είναι ένα χρήσιμο εργαλείο για την σωστή εκλογή ασθενών.
