Επιπλακείσα αραχνοειδής κύστη, χωρίς ιστορικό ΚΕΚ ή ρήξης ανευρύσματος

Επιπλακείσα αραχνοειδής κύστη, χωρίς ιστορικό ΚΕΚ ή ρήξης ανευρύσματος

Θ. Φλάσκας (1), Β. Κατσαρός (1), Γ. Στράντζαλης (1),Ε. Μποβιάτσης (1), Χ. Χρυσικόπουλος (2), Δ. Σακάς (1)

(1) Νευροχειρουργική Κλινική, Πανεπιστήμιο Αθηνών, Νοσοκομείο Ευαγγελισμός
(2) Διαγνωστικό Κέντρο "Ευρωδιάγνωση Κέρκυρας"

Περίληψη
Η πλειοψηφία των περιπτώσεων αραχνοειδούς κύστεως με παρουσία αιμορραγικών στοιχείων εντός αυτής συσχετίζεται άμεσα με αναφερόμενο ιστορικό κάκωσης ή ρήξεως ανευρύσματος εγκεφαλικής αρτηρίας.
Παρουσιάζουμε την περίπτωση μιας γυναίκας 35 ετών που παρουσιάστηκε με ιστορικό κεφαλαλγιών, οι οποίες σταδιακά επιδεινώθηκαν τις τελευταίες εβδομάδες, αλλά χωρίς αίσθημα ναυτίας, διαταραχές όρασης ή οποιαδήποτε άλλα συμπτώματα. Δεν υπήρχε ιστορικό κρανιοεγκεφαλικής κάκωσης. Υποβλήθηκε σε υπολογιστική τομογραφία (CT) εγκεφάλου και συμβατική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) πριν και μετά την ενδοφλέβια χορήγηση παραμαγνητικής ουσίας. Ακολούθησε συμπληρωματικός έλεγχος με MRI εγκεφάλου, η οποία περιλάμβανε και ακολουθίες διάχυσης (diffusion weighted imaging - DWI), με την οποία επιβεβαιώθηκε η διάγνωση της επιπλακείσας αραχνοειδούς κύστεως με παρουσία αιμορραγικών στοιχείων εντός αυτής.
Οι ακολουθίες διάχυσης παρέχουν σημαντικές πληροφορίες για τη διαφοροποίηση των όψιμων υποξέων/πρώιμων χρόνιων αιμορραγικών συλλογών που μπορούν να προκαλέσουν σύγχυση με τα απεικονιστικά τους χαρακτηριστικά στην CT και τη συμβατική MRI.