ΜRI Ευρήματα σε παιδιά με σπαστική παράλυση

ΜRI Ευρήματα σε παιδιά με σπαστική παράλυση

Ι. Νίκας, Α. Αναγνωσταρά, Ε. Μανώλη, Μ. Θεοφανοπούλου, Χρ. Χατζηγιώργη, Β. Θεοδωρόπουλος

Τμήμα Ακτινοδιαγνωστικών Απεικονίσεων, Νοσοκομείο Παίδων "Aγία Σοφία"

Σκοπός της εργασίας αυτής είναι η περιγραφή και η κατηγοριοποίηση των MRI-ευρημάτων σε ασθενείς με σπαστική παράλυση, καθώς και ο συσχετισμός τους με την κλινική εικόνα.
Μελετήθηκαν αναδρομικά οι μαγνητικές τομογραφίες 42 παιδιών ηλικίας 14 ημερών έως 15 ετών. 19 ασθενείς έπασχαν από διπληγία, 14 από τετραπληγία, ενώ 9 εμφάνιζαν συμπτώματα ημιπληγίας. Αλλοιώσεις περικοιλιακής λευκομαλακίας (PVL) διάφορης βαρύτητας παρατηρήθηκαν σε 14 και μεθαιμορραγική πορεγκεφαλία σε 4 παιδιά. Οι βλάβες αυτού του τύπου αφορούσαν σε γεννημένα πρόωρα, ενώ ήπια PVL εντοπίστηκε σε 2 περιστατικά με τελειόμηνη κύηση. Εννέα παιδιά εμφάνισαν ισχαιμικές-υποξικές αλλοιώσεις με φλοιώδη/υποφλοιώδη εντόπιση ή/και με συμμετοχή των βασικών γαγγλίων, ενώ σε 3 περιπτώσεις απεικονίστηκε πολυκυστική εγκεφαλομαλακία. Τέλος, 11 παιδιά παρουσίασαν συγγενείς ανωμαλίες (2 με δομικές ανωμαλίες, 9 με φλοιώδεις δυσπλασίες). Σε 1 περίπτωση παρατηρήθηκε εγκεφαλική ατροφία.
Η μαγνητική τομογραφία ανέδειξε σε όλες τις περιπτώσεις την υποκείμενη παθολογία, προσδιορίζοντας τη θέση και την έκταση των βλαβών, ενώ κατέστη δυνατή η συσχέτιση της κλινικής εικόνας με την υπεύθυνη βλάβη στην πλειοψηφία των περιπτώσεων. Η σημαντικότερη συμβολή της ήταν η δυνατότητα προσδιορισμού της χρονικής στιγμής της εγκεφαλικής προσβολής κατά την εμβρυϊκή ή την περιγεννητική περίοδο.