Η αξία του προληπτικού ακτινολογικού ελέγχου του θώρακος σε ασυμπτωματικούς Έλληνες και αλλοδαπούς μετανάστες: συγκριτική αξιολόγηση των ευρημάτων

Ε. Μαγκανάς, Ε. Δρακωνάκη, Ι. Νεραντζουλάκης, Ν. Γκουρτσογιάννης

Τμήμα Ιατρικής Απεικόνισης, Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ηρακλείου, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Κρήτης

Σκοπός: Για την έκδοση πιστοποιητικών υγείας απαιτείται ακτινογραφία θώρακος ως μέσο ελέγχου ασυμπτωματικών ατόμων για τον αποκλεισμό τυχόν λανθανουσών ασθενειών. Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι να εκτιμηθεί και να αξιολογηθεί συγκριτικά η συχνότητα των ευρημάτων στις ακτινογραφίες θώρακος σε ασυμτωματικούς Έλληνες (Ε) και Αλλοδαπούς (Α).
Υλικό και μέθοδος: 4338 άτομα (56.8% Ε, 43.2% Α) με μέσο όρο ηλικίας 25.27±9.8 έτη υπεβλήθησαν σε οπισθοπρόσθια ακτινογραφία θώρακος. Καταγράφηκαν τα παθολογικά ευρήματα από τις δομές του θωρακικού κλωβού από δύο ειδικευμένους ακτινοδιαγνωστές, με καλυμμένο το όνομα στην ακτινογραφία. Ακολούθησε στατιστική ανάλυση των ευρημάτων.
Αποτελέσματα: Η πλειοψηφία των ακτινογραφιών θώρακος ήταν φυσιολογικές (94.7%). Τα παθολογικά ευρήματα που απαντήθηκαν ήταν τα εξής: σκολίωση ΘΜΣΣ, βρογχίτιδα-εμφύσημα, νόσοι καρδιαγγειακού σχηματισμού, φυματίωση, διεύρυνση μεσοθωρακίου από λεμφαδενοπάθεια, καταδυόμενη βρογχοκήλη, μονήρης όζος, ατελεκτασίες και πύκνωση. Η φυματίωση, οι βλάβες καρδιαγγειακού και τα ευρήματα βρογχίτιδας-εμφύσηματος παρατηρήθηκαν σε σημαντικά μεγαλύτερη συχνότητα στους αλλοδαπούς από ό,τι στους Έλληνες.
Συμπεράσματα: Εκτός από τη φυματίωση, τα κλινικά σημαντικά ευρήματα από την προληπτική ακτινογραφία θώρακος είναι λίγα. Η χαμηλή συχνότητα της φυματίωσης στους Έλληνες καθιστά αμφίβολη την αναγκαιότητά της σε αυτή την ομάδα πληθυσμού. Στους αλλοδαπούς μετανάστες, όπου η συχνότητα είναι μεγαλύτερη, μπορεί να αποτελέσει ένα πρώτο μέσο έλεγχου στα πλαίσια ενός γενικότερου προγράμματος πρόληψης.