Eμπύημα μεσοθωρακίου από επέκταση οπισθοφαρυγγικού αποστήματος Ευρήματα με υπολογιστική τομογραφία

Eμπύημα μεσοθωρακίου από επέκταση οπισθοφαρυγγικού αποστήματος
Ευρήματα με υπολογιστική τομογραφία

Ο. Λαζούρα, Σ. Σταθοπούλου, Β. Φιλιππή, Κ. Τσιλίκας, Κ. Κοκκίνης

Ακτινολογικό Τμήμα, Γ.Ν.Α. "ΚΑΤ"

Παρουσιάζουμε περίπτωση ασθενούς με κλινική εικόνα αμυγδαλίτιδας, η οποία αρχικά αντιμετωπίστηκε με αντιμικροβιακή αγωγή στα εξωτερικά ιατρεία επαρχιακού νοσοκομείου. Λόγω εμμονής των συμπτωμάτων παρά τη φαρμακευτική αγωγή και επιδείνωσης αυτών, 25 ημέρες μετά διεκομίσθη στο νοσοκομείο μας. Η υπολογιστική τομογραφία ανέδειξε ευμεγέθη συλλογή στον υποφάρυγγα και δεξιά παραφαρυγγικά, με επέκταση στο οπίσθιο μεσοθωράκιο μέχρι το ύψος του αριστερού καρδιακού κόλπου, η οποία αποδόθηκε σε οπισθοφαρυγγικό απόστημα, επιπλακέν από μεσοθωρακικό εμπύημα. Ακολούθησε χειρουργική επέμβαση παροχέτευσης του εμπυήματος και νοσηλεία του ασθενούς στη μονάδα εντατικής θεραπείας, κατά τη διάρκεια της οποίας εμφάνισε επεισόδιο πνευμονικής εμβολής, που αναδείχθηκε με υπολογιστική τομογραφία θώρακος. Το έγχρωμο Doppler υπερηχογράφημα ήταν αρνητικό για τις φλέβες των άνω και κάτω άκρων και τις σφαγίτιδες και η εμβολογόνος εστία δεν αναδείχθηκε. Μετά από ένα μήνα νοσηλείας στο νοσοκομείο, ο ασθενής εξέρχεται σε καλή γενική κατάσταση.